Содержимое
- Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931
- Профессиональные вредности в работе фельдшера Выполнила: Студентка группы 1121 Лечебное дело Иванова Елена Проверил Филева Мария Владимировна Самара, 2022
- Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях
- Профессиональная вредность фельдшера скорой помощи
- Скорая» в режиме кадровой катастрофы
Профессиональная вредность фельдшера скорой помощи
Содержание
- Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931
- Профессиональные вредности в работе фельдшера Выполнила: Студентка группы 1121 Лечебное дело Иванова Елена Проверил Филева Мария Владимировна Самара, 2022
- Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях
- Профессиональная вредность фельдшера скорой помощи
- Скорая» в режиме кадровой катастрофы
Осуществление идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведение исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов непосредственно на рабочих местах в присутствии лиц, которым оказывается соответствующая медицинская помощь, не допускается.
2. К особенностям проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах относятся территориально меняющиеся рабочие зоны, включающие в себя станцию (подстанцию) скорой медицинской помощи, автомобили скорой медицинской помощи, жилые, общественные, служебные помещения, помещения стационара, иные помещения, а также открытые территории вне зданий, сооружений, помещений, где находится человек, нуждающийся в оказании скорой (скорой специализированной) медицинской помощи.
Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931
В последние десять лет, вместо известных («трясучих») медицинских УАЗов, используют медицинские автомобили типа «Газель» на шасси ГАЗ–32214/ГАЗ–322174 [6]. Это – автомобили с высокой пластиковой крышей и улучшенным интерьером. Просторный салон (внутренняя высота 1850 мм) соответствует европейским требованиям (начала 2000 годов) и создаёт более комфортные условия для работников. Большое количество полок и ящиков, специальные места креплений, предусмотренные конструкцией, позволяют поместить все необходимое оборудование и материалы для оперативной работы с пациентом.
«Оценка профессионального риска здоровью» – это сравнительный анализ и оценка рассчитанных вероятностей, произошедших или будущих случаев расстройства здоровья. Материалом для этого служат измеренные значения действующих производственных и иных вредностей, а также статистика заболеваемости, итоги профессиональных осмотров.
Профессиональные вредности в работе фельдшера Выполнила: Студентка группы 1121 Лечебное дело Иванова Елена Проверил Филева Мария Владимировна Самара, 2022
3 Личные качества Умение ладить с людьми. Общительность. Доброжелательность. Эмоциональная устойчивость. Самообладание. Ответственность. Организованность. Хорошая оперативная и долговременная памяти. Способность концентрировать и распределять внимание. Хорошая зрительно-моторная координация, развитие органов чувств (цветоощущение, обоняние, вкус, осязание, тактильная чувствительность). Способность эффективно действовать в кризисной ситуации. Собранность. Выносливость. Образование Фельдшеру достаточно среднего медицинского образования. Профессию фельдшера можно освоить в специальных медицинских училищах или медицинских колледжах после полного или незаконченного среднего образования, срок обучения 3–4 года. Сдав все полагающиеся экзамены и получив соответствующий документ, новый дипломированный специалист может работать помощником врача, лаборантом, акушером в лечебно-профилактическом учреждении или санитарным фельдшером в санитарно- эпидемической станции. Пройдя курс повышения квалификации, фельдшер также может повышать свою категорию. Фельдшер должен знать основные методы оказания первой медицинской помощи, правила дезинфекции, применения различных лекарственных препаратов, обладать такими качествами как стрессоустойчивость, аккуратность, ответственность, оперативность, доброжелательность, организованность.
16 Врачебный труд — тяжелый. По существующей шкале тяжести труда: К пятой категории тяжести труда отнесены специальности хирурга, анестезиолога, реаниматолога, врача скорой помощи, эндоскописта, рентгенолога, патологоанатома, судебно-медицинского эксперта. К четвёртой – участковые врачи, стоматологи, врачи терапевтического профиля, работающие в стационаре, дерматовенерологи, отоларингологи, акушеры-гинекологи, бактериилоги, врачи функциональной диагностики. К третьей – врачи поликлиник, врачи-лаборанты, эпидемиологи, гигиенисты, физиотерапевты. Ко второй – статистики и валеологии.
Биологические факторы. К вредным биологическим факторам, с которыми приходится контактировать работникам медицинских учреждений, относятся возбудители инфекционных заболеваний, возможность заражения которыми имеет место у работников противотуберкулёзногого диспансера и инфекционных больницы. Ежегодно в Республике Мордовия регистрировалось 2-3 случая профессионального туберкулёза среди медицинских работников противотуберкулёзного диспансера, противотуберкулёзных отделений районных больниц. За 10 последних лет зарегистрировано 40 случаев профессионального туберкулёза органов дыхания у медицинских работников. Проблема заключается в том, что полностью исключить контакт работников противотуберкулёзных учреждений с больными практически невозможно. Определённую роль в заболеваемости туберкулёзом играет снижение иммунитета обслуживающего персонала к данному возбудителю, а также нарушение требований противоэпидемического режима.
Еще почитать —> Основание платежа оплата госпошлины
Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.
Для качественного выполнения своих обязанностей фельдшер СМП должен обладать нервно-психической устойчивостью, аналитическим мышлением, хорошей памятью, физической выносливостью, умением управлять собой и другими людьми, способностью рационально действовать в экстремальных ситуациях. Работа фельдшера не рекомендуется людям с нервно-психическими, сердечно-сосудистыми, хроническими инфекционными заболеваниями, повреждениями опорно-двигательного аппарата [12].
Здоровье фельдшеров станций скорой медицинской помощи отражается на качестве оказания профессиональной помощи населению. Поскольку существует прямая зависимость уровня заболеваемости персонала от условий труда, необходимо обращать внимание на организацию и планирование работы, сохранение кадрового потенциала.
Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях
При специальной оценке условий труда в медорганизациях учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов).
Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.
— Самое важное и самое сложное в работе бригады — это диагностика. Каждая бригада оснащена необходимыми портативными устройствами для диагностики состояния пациента на догоспитальном этапе (аппараты ЭКГ, глюкометры, пульсоксиметры), которые помогают дифференцировать диагноз. Основываясь на жалобах, осмотре, полученных результатах, бригада ставит диагноз. В самых сложных и нестандартных случаях мы можем получить консультацию более опытных врачей по телефону.
— Время помогает, делает нас сильнее. Постепенно перестаешь проецировать на себя страдания человека на вызове. Некоторые люди пытаются связать данное поведение с непрофессионализмом или цинизмом. На мой взгляд, все наоборот. Работая на скорой, ты работаешь в команде. И мы можем друг друга поддержать.
На процедуре начальство рассказало медработникам, что работа «по одному», в неукомплектованной бригаде якобы бывает очень редко, поэтому врачи и фельдшеры не носят одновременно сумку с медикаментами, ЭКГ-аппарат и кислород. Также, к изумлению “скоропомощников”, работники реанимационной бригады в общепрофильных бригадах “не работают”. Отказались признать факт переброса сотрудников по разным подстанциям, а также заявили, что в машинах зимой тепло, а летом прохладно. А одна из членов начальственной комиссии заявила, что если сотрудник “скорой” открывает люк, чтобы не задохнуться от жары, то это нарушение инструкций.
В настоящее время у работников выездных бригад скорой помощи в Уфе – это доплата к окладу 4% (400 – 600 руб.), дополнительный отпуск и сокращенная продолжительность рабочего времени 36 часов в неделю. После недавних изменений в законодательстве все эти гарантии могут быть сохранены, если после проведения СОУТ будет установлен итоговый класс вредности с показателем не менее 3.3. Если установлен класс 3.2, работники лишаются права на дополнительный отпуск, а при показателе 3.1 теряют право и на сокращенную рабочую неделю, сохраняя лишь небольшую доплату за вредность.
Еще почитать —> Пенсионеры льготы калининградская область
Чтобы сотрудники не поскальзывались, в больницах и поликлиниках необходимо особенно внимательно следить за чистотой пола, за тем, чтобы он был ровным, и за тем, чтобы везде было хорошее освещение. Также медицинские работники должны носить правильную обувь (удобную, с закрытым носом и нескользкой подошвой).
Кровь, попавшая в порез или прокол, может перенести возбудителей больше 20 заболеваний, включая гепатит B, гепатит C и ВИЧ. Естественно, врачи, медсёстры, фельдшеры и санитары в зоне особого риска. По данным Всемирной организации здравоохранения, если пациент, кровь которого оказалась на игле, был инфицирован, то риск заразиться такой: 30 процентов — для гепатита B, 3 процента — для гепатита C и 0,3 процента — для ВИЧ. Угрозу несут не только иглы и скальпели: кровь, как и другие биологические жидкости, может брызнуть и попасть на слизистую (в глаза, рот, нос). Это также чревато заражением. Опасно и попадание биологических жидкостей на повреждённую кожу.
Что делать, если вы порезались загрязнённым инструментом или укололись иглой, побывавшей в теле пациента?
«Фельдшерские машины работают на износ, люди сутки проводят в машине. Других “свободных” нет. Так что отправить бригаду реанимации на заведомо фельдшерский вызов — сейчас нормальная практика для выполнения нормативов по времени. Вызов должен быть передан бригаде с момента поступления, по-моему, за полторы минуты», — рассказывает «Известиям» врач тульской «скорой».
Поводов урезать зарплату у руководства теперь много. Важнейшие показатели для отчетов — скорость обработки звонка, выезд бригады и время на оказание помощи. «Всё это сейчас компьютеризировано. Видно, где машина больше 20 минут едет, где задержка на выезде больше 20 минут. Потом это же будет основанием для невыплаты надбавок. Не выполнил норму, — объясняет Олег Грек. — Скорая помощь обслуживает 50 млн адресов в год. Почти каждый третий житель вызывает к себе “скорую”. При этом время на вызов в законе четко регламентировано, а количество бригад — лишь в рекомендательной форме».
Насколько мне известно, в некоторых регионах России предлагалось для защиты персонала «скорой помощи» оснастить выездные бригады средствами физической защиты — электрошокерами или газовыми баллончиками. По моей информации, такая инициатива пока еще нигде не реализована. Хотя, если разобраться, такое «оружие» может быть и чисто психологическим: увидев баллончик, агрессивный человек очень часто сам успокаивается. В былые годы звучали призывы вводить в состав медицинских бригад милиционеров. Это тоже не прижилось — и вряд ли приживется. Кстати, насколько мне известно, никакой государственной программы защиты медиков от неблагодарных пациентов до сих пор не существует…
Подобных случаев, делающих профессию сотрудников «неотложки» жутко опасной, навалом по всей России, Саратов — лишь некий «усредненный» показатель. Врачи «скорых» практически ежедневно подвергаются серьезному риску по всей стране. В Уфе пациенту, который жаловался на боли в сердце, не понравилось, как с ним разговаривали медики «неотложки». Пациент набросился на них с кулаками. В итоге докторам самим пришлось обращаться за помощью в травмпункт. В Вологде нетрезвый хулиган избил фельдшера прямо в лифте жилого дома. В Новгороде на одной из подстанций «скорой помощи» в память об опасности работы хранится огромная кувалда, с которой один из пациентов напал на медиков. В Челябинске медсестра кардиологической бригады «скорой помощи» едва не погибла — на девушку и ее коллег набросился агрессивный больной с топором наперевес. В скрижалях российских «неотложек» еще и не такого начитаешься…
Еще почитать —> Можно ли потратить соцвыплату по программе молодая семья на квартиру в другом городе
Профессиональная вредность фельдшера скорой помощи
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (далее — Порядок) устанавливает требования к проведению аттестации рабочих мест по условиям труда (далее — аттестация), оформлению и использованию результатов аттестации.
По результатам аттестации работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, устанавливаются: сокращенная продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, повышенная оплата труда.
Скорая» в режиме кадровой катастрофы
Как сообщил «МВ» врач анестезиолог-реаниматолог станции скорой помощи Волгограда Михаил Николаев, порядка 80% фельдшерских бригад в городе укомплектованы одним медиком, в штате большой дефицит врачей. «Я работаю на «скорой» уже одиннадцатый год. Было время, когда в смену заступали шесть врачебных бригад, пять из которых были специализированными, при этом смена считалась неукомплектованной. Сейчас же нередко в смену работают один-два врача. На нашей подстанции их всего девять, это в лучшем случае по три в смену, если они будут работать на полторы ставки. Что совсем немного, учитывая, что у нас второй по численности и самый большой по протяженности район города», — рассказал он.
В Казани, как рассказал «МВ» врач городской станции скорой помощи Эмиль Галеев, штат укомплектован врачами только на 50%, но зато дефицита фельдшеров нет. «В последнее время ситуация ухудшается. Если раньше молодые специалисты стояли в очереди, чтобы устроиться к нам на работу, сейчас этого нет, хотя зарплаты в нашем регионе по сравнению с другими довольно высокие», — говорит он. Фельдшеры в Казани получают в месяц на ставку с учетом всех надбавок за вредность 30-35 тысяч рублей, врачи — 40-45 тысяч.
Медицинские работники занимают лидирующее положение по профессиональным заболеваниям. Так, среди всех отраслей экономики по профессиональным заболеваниям среди женщин первое место занимают медицинские сестры – 9,4%, врачи-специалисты на восьмом месте – 1,3%, заболеваемость среди женщин-фармацевтов составляет 0,5%, среди младшего медицинского персонала (санитарка-мойщица) – 2,3% на 10 тысяч работающих. При этом заболеваемость в других профессиях составляет: дояр – 6,3%; маляр – 3,9%; машинист крана – 3,6%; штукатур – 3,0%, то есть по риску среди огромного множества существующих в настоящее время профессий, особую социальную нишу занимает именно средний медицинский персонал.
Другим неблагоприятным фактором работы медиков является перенапряжение отдельных органов и систем (центральной нервной системы, анализаторов, опорно-двигательного аппарата и др.). Перегрузка опорно-двигательного аппарата младшего и среднего медицинского персонала объясняется необходимостью перемещать тяжелых больных.
Как защитить наших дорогих эскулапов от крутого топора пациентской агрессии? Тут однозначного ответа никто не даст, хотя попытки найти некую универсальную защиту все-таки есть. В том же Саратове, например, сотрудников городской станции «скорой помощи» начали обучать приемам самообороны. В городской ДЮСШ №7 проходили занятия, на которых медикам продемонстрировали базовые элементы рукопашного боя.
По статистике, чаще всех нападают на медиков пьяные пациенты. Представьте себе: поступает вызов от человека, у которого плохо с сердцем. Прибывших медиков встречает грозный мордастый жлоб с красной физиономией и огнедышащим перегаром: почему так поздно приехали, я тут чуть не помер. Оказывается, «умирающий» успел похмелиться, ему «захорошело», вот он и решил покачать права, размахивая кулачищами. Готов спорить: в такую или примерно такую ситуацию периодически попадают все без исключения медики, работающие на «скорой»!
Присвоить статус архивного только после того, как 
