Содержимое
- Морфологические особенности некоторых телесных повреждений (принципы описания)
- ЛЕКЦИЯ № 5Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми предметами
- Осмотр трупа с резаными повреждениями на месте его обнаружения
- Резаные раны
- Отдел II
- Текст книги; Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта
- Тема 5
- Признаки ножевого ранения на трупе
- Кровотечение и другие симптомы ножевого ранения
Признаки ножевого ранения на трупе
Содержание
- Морфологические особенности некоторых телесных повреждений (принципы описания)
- ЛЕКЦИЯ № 5Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми предметами
- Осмотр трупа с резаными повреждениями на месте его обнаружения
- Резаные раны
- Отдел II
- Текст книги; Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта
- Тема 5
- Признаки ножевого ранения на трупе
- Кровотечение и другие симптомы ножевого ранения
Морфологические особенности некоторых телесных повреждений (принципы описания)
Естественно, судебно-медицинский эксперт должен в совершенстве уметь описывать повреждения в ходе экспертизы трупа или живого лица (потерпевшего, обвиняемого и др.) и критически и правильно оценить описание повреждений, обоснованность клинического диагноза травмы, зафиксированных в медицинской документации, представленной на экспертизу.
На коже груди слева, на 7,0см ниже середины ключицы, на 8,0см влево от средней линии грудины и на 147,0см от подошвенной поверхности соответствующей стопы, располагается линейной формы рана в виде тупо го утла 120°), открытого вверх и вправо; верхняя сторона раны длиной 3,0см, нижняя-1,5см. Края ее ровные, верхний конец — остроугольный, нижний — «Г»-образный. Ширина раны в области нижнего конца — 0,1см. Каких-либо специфических загрязнений и включений в краях и концах раны не обнаружено. Рана умеренно зияет, через все слои передней стенки грудной клетки проникает в плевральную полость.
ЛЕКЦИЯ № 5Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми предметами
3) длина резаных ран почти всегда преобладает над глубиной. Глубина резаных ран определяется остротой лезвия, силой давления и характером повреждаемых тканей. Как правило, глубина ран при прочих равных условиях определяется тем, насколько глубоко под кожей располагается кость, которая является непреодолимой преградой для лезвия орудия (за исключением тонких костей у детей и ребер, которые могут пересекаться, например, опасной бритвой). Хрящи довольно легко пересекаются режущими орудиями;
Расположение и глубина раны могут быть использованы для установления возможности нанесения ранения собственной рукой пострадавшего. Раны, нанесенные собственной рукой, обычно расположены на доступных для этого местах, часто неглубокие, имеют вид множественных поверхностных, нередко параллельных надрезов кожи.
Осмотр трупа с резаными повреждениями на месте его обнаружения
3) длина резаных ран почти всегда преобладает над их глубиной и часто над шириной; глубина резаных ран определяется остротой лезвия, силой давления и характером повреждаемых тканей; глубина резаных ран на всем их протяжении неодинакова, в средней части — больше;
9) резаные раны не имеют дефекта ткани, поэтому при сближении ее краев наблюдается полное их совпадение. В силу этого детальное изучение пересеченных волос над резаной раной позволяет определить направление движения режущего предмета, так как волос пересекается в месте начала действия режущего предмета, а в концевой части пересеченный волос не определяется;
Резаные раны
Рана на шее располагается на передней поверхности; имеет направление слева направо и сверху вниз (если рана наносилась правой рукой), или справа палево и сверху вниз (если рана наносилась левой рукой). Спереди на шее рана обычно располагается на уровне гортани, которая оказывается перерезанной. Рана глубокая, иногда доходит до позвоночника, на котором можно обнаружить насечки. Сонные артерии и вены пересекаются с одной стороны (реже — с обеих).
Режущие орудия имеют острый край — лезвие, которое и обладает повреждающим действием. Наиболее распространенные режущие орудия — опасные бритвы, лезвия безопасных бритв, столовые ножи и т. п. Механизм действия режущих орудий следующий: лезвие его при давлении на кожу и подлежащие ткани при одновременном протягивании орудия разделяет (разрезает) мягкие ткани, вызывая образование резаной раны.
Еще почитать —> Муж Не Отдаёт Ребёнка Статья
Особое значение для оперативно-разыскной и следственной практики имеет решение вопросов о причинении ранений собственной или посторонней рукой, взаиморасположении нападавшего и пострадавшего, основывающееся на анализе глубины раны у концов и на протяжении, наличии надрезов, их количестве, глубине, направлении, области расположения. При этом принимают во внимание, что большую глубину рана имеет в начале и меньшую — в конце, а также меньшее количество надрезов в начале движения травмирующего орудия и большее — в конце. Кроме того, в начале и середине разреза поперечно или косопоперечно расположенные волосы над раной разрезаются, тогда как над концевой частью раны волосы остаются неперерезанными
На глубину резаных ран влияет не только сила давления на орудие и острота лезвия, но также сопротивляемость и свойства разрезаемых тканей Поэтому одним и тем же орудием могут быть нанесены повреждения от поверхностной царапины до отчленения органов. Более глубокому проникновению орудия часто препятствуют кости, а на шее — окостеневшая гортань. Резаные раны, вскрывающие большие полости, редки; чаще они проникают в полость суставов. Как вид самоубийства резаные раны живота («харакири») причинялись самураями.
Отдел II
Причиняемые этими орудиями колото-резаные раны имеют линейно-щелевидную или (при расхождении краев) веретенообразноовальную форму. Края колото-резаной раны ровные. Углы в зависимости от свойств обушка и лезвия бывают разного характера. Если рана причиняется ножом с односторонней заточкой лезвия и толстым обушком, то один конец ее, соответствующий обушку будет иметь закругленную или даже П-образную форму, а другой — вид острого угла; вся рана в таких случаях приобретает клиновидную форму (рис. 8).
Вокруг раны на коже, как правило, не наблюдается ни кровоизлияний, ни осаднений. Только когда оружие (нож, стилет, кортик) погружается в тело до рукоятки, последняя образует вокруг отверстия на коже осаднение или отпечаток, а в начальной части раневого канала — кровоизлияние вследствие ушиба и сдавления тканей. По такому отпечатку рукоятки или ограничителя на коже возможно утверждать, что клинок оружия вошел в тело на всю свою длину.
Текст книги; Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта
Тем, кто далек от медицины, трудно представить ситуацию, когда человек сам себе причиняет множественные повреждения. Комментируя сообщения в СМИ о подобных происшествиях, диванные эксперты, убежденные в том, что правоохранительные органы пытаются замаскировать убийство, упражняются в сарказме: «Упал на нож – и так семь раз». Между тем люди вполне способны нанести себе множество ран. При убийствах удары целенаправленные и сильные. А вот самоубийца крайне редко бьет один раз, он сначала примеривается, слегка травмирует себя, анализирует свои болевые ощущения и силу, которую нужно приложить для того, чтобы нанести смертельный удар. Обычно из нескольких или (иногда) очень многих ран на теле человека, совершившего суицид, только одна или две являются смертельными. Отнюдь не редко самоубийца перерезает себе горло от уха до уха или изрезает руки, после чего, видимо, устав ждать смерти от кровотечения из перерезанных вен, наносит себе последнее повреждение.
Еще почитать —> Налог при продаже недвижимости в 2024 для нерезидентов
С тех пор как Бриджит Дрисколл обессмертила свое имя, впервые став жертвой автокатастрофы, прошло без малого 120 лет. За это время десятки миллионов людей расстались с жизнью при посредстве трамваев, автомобилей, поездов, кораблей и самолетов, еще больше людей получили ранения и увечья. Наряду с никому не известными людьми от транспорта пострадали и знаменитости: Виктор Цой, Грейс Келли, принцесса Диана, Леонид Быков, Михаил Евдокимов, Пол Уокер, Валерий Харламов и многие, многие другие. Чего больше принесли машины в нашу жизнь – хорошего или плохого, вопрос открытый, учитывая загрязнение окружающей среды, но, несмотря ни на что, они неотъемлемая часть современной жизни и никуда от них не деться.
Очевидно, в убийстве П. женщина также принимала непосредственное участие. Лишь на судебном заседании она созналась. Вор правильно рассказывал до того момента, ког-да проснувшийся гр-н П. схватил его за пиджак возле окна. Но он не видел стоявшей в темноте женщины, которая и нанесла первый удар имевшимся у нее финским ножом. После этого гр-н П. бросался из одного конца комнаты в Другой от гнавшихся за ним воров, получая ножевые удары (брызги крови в разных местах комнаты на уровне человеческого роста), дважды падал, вновь передвигался (лужи крови) и, наконец, был убит. Судебно-медицинское исследование трупа помогло разобраться в этом деле, причем одним из важнейших обстоятельств было определение особеностей концов ран.
В результате нами были сделаны выводы: 1) колото-резаные раны причинены двумя ножами (типа кинжала и типа финского ножа); 2) удары кинжалом наносились с большой силой, тогда как удары ножом с обушком были гораздо слабее; 3) учитывая сказанное и все обстоятельства дела нужно полагать, что в убийстве принимало участие два человека
.
Тема 5
Колото-резаные повреждения образуются от действия предметов, обладающих одновременно колющими и режущими свойствами. К таким предметам относят различные ножи, хотя это может быть, например, клиновидный осколок стекла. Особенности конструкции колюще-режущих предметов обусловливают механизм их действия — острым концом они прокалывают ткани, проникая вглубь, а затем клинок разрезает их.
Края рубленых ран имеют ряд характерных признаков. При осмотре невооруженным глазом они представляются ровными, но при исследовании их с помощью лупы всегда обнаруживаются зазубрины, неровности, выраженность которых зависит от степени остроты лезвия топора.
Признаки ножевого ранения на трупе
хУФБОПЧМЕОЙЕ ФПЦДЕУФЧБ ПТХДЙС РТЕУФХРМЕОЙС ФТБДЙГЙПООП ВБЪЙТХЕФУС ОБ ЙУРПМШЪПЧБОЙЙ ФТБУУ, ПУФБЧМСЕНЩИ НЙЛТПТЕМШЕЖПН МЕЪЧЙС ЛМЙОЛБ ОПЦБ ОБ ТЕВЕТОЩИ ИТСЭБИ. йЪХЮЕОЙЕ ПУПВЕООПУФЕК ЬФЙИ УМЕДПЧ Й РПДИПДЩ Л ЙИ ПГЕОЛЕ ОБЫМЙ ПФТБЦЕОЙЕ Ч ТСДЕ ТБВПФ. йЪЧЕУФОП, ЮФП ЙДЕОФЙЖЙЛБГЙПООПЕ ЪОБЮЕОЙЕ ЙНЕАФ МЙЫШ УМЕДЩ, ЛПФПТЩЕ УППФЧЕФУФЧХАФ ПУОПЧОПНХ ТБЪТЕЪХ Й ПВТБЪПЧБОЩ УЛПУПН МЕЪЧЙС. ч УЧПА ПЮЕТЕДШ ОБ ЛБЮЕУФЧП ФТБУУ ЧМЙСАФ НОПЗПЮЙУМЕООЩЕ ЖБЛФПТЩ. фБЛ ХУФБОПЧМЕОП, ЮФП ОБ УМЕДПЧПУРТЙОЙНБАЭЙЕ УЧПКУФЧБ ТЕВЕТ ЧМЙСАФ ЧПЪТБУФОЩЕ ЙЪНЕОЕОЙС ИТСЭЕЧПК ФЛБОЙ. ч УЧПА ПЮЕТЕДШ, ТБУУЕЮЕОЙЕ ТЕВТБ ОПЦПН У ЪБФХРМЕООЩН МЕЪЧЙЕН УПРТПЧПЦДБЕФУС ТБЪТЩЧПН ИТСЭБ Й, ЛБЛ УМЕДУФЧЙЕ ЬФПЗП, ОЕЧЩУПЛЙН ЛБЮЕУФЧПН УМЕДПЧ ФТЕОЙС-УЛПМШЦЕОЙС (лБТСЛЙО ч.с., 1966; чПКМЕТ н.й., 1972; уБНЙЭЕОЛП у.у., 1979). йУУМЕДПЧБОЙС о.у. ьДЕМЕЧБ (1990) РПЛБЪБМЙ, ЮФП ПВТБЪПЧБОЙЕ ФТБУУ ФБЛЦЕ ЪБЧЙУЙФ ПФ ЧЕМЙЮЙОЩ ТБВПЮЕЗП ХЗМБ Й УФЕРЕОЙ ЫЕТПИПЧБФПУФЙ ЕЗП ВПЛПЧЩИ РПЧЕТИОПУФЕК. фБЛ, РТЙ ХЗМЕ ВПМЕЕ 30 П РТПЙУИПДЙФ ТБУЛМЙОЙЧБОЙЕ, УПРТПЧПЦДБАЭЕЕУС ТБЪТЩЧПН ИТСЭБ, Б ХЧЕМЙЮЕОЙЕ УФЕРЕОЙ ЫЕТПИПЧБФПУФЙ РТПСЧМСЕФУС ЪБФЙТБАЭЙН ДЕКУФЧЙЕН ВПЛПЧЩИ РПЧЕТИОПУФЕК ЛМЙОЛБ.
Еще почитать —> Мошенничество С Картами Альфа Банка С Возвратом Процентов
рПМОПЕ РПЗТХЦЕОЙЕ ЛМЙОЛБ ОПЦБ Ч ТБОХ НПЦЕФ УПРТПЧПЦДБФШУС ЙЪНЕОЕОЙЕН ПУФТПХЗПМШОПК ЖПТНЩ МЕЪЧЙКОПЗП ЛПОГБ ЪБ УЮЕФ ДЕКУФЧЙС РСФЛЙ (10,5%), ВПТПДЛЙ (4%) Й ДБЦЕ ТХЛПСФЛЙ (0,4%). рТЙ ЬФПН Ч УМЕДЕ РСФЛЙ ЧПЪНПЦОП ПФПВТБЦЕОЙЕ БУЙННЕФТЙЙ ЖПТНЩ РСФЛЙ ОПЦБ (уЕТЧБФЙОУЛЙК з.м., йЧБОПЧ й.о., 1991). ч УЧПА ПЮЕТЕДШ, ВПТПДЛБ ОПЦБ НПЦЕФ ПУФБЧЙФШ ЛБЛ УМЕД, ЧЕУШНБ ИБТБЛФЕТОЩК ДМС ЕЕ ДЕКУФЧЙС, ФБЛ Й УМЕД ЧОЕЫОЕ ОЙЮЕН ОЕ ПФМЙЮБАЭЙКУС ПФ УМЕДБ, ПУФБЧМЕООПЗП РСФЛПК. юЕН ВПМШЫЕ УФПЮЕОЩ ТЕВТБ Й ЗТБОЙ ВПТПДЛЙ, ФЕН ВПМШЫЕ ЧЕТПСФОПУФШ РПСЧМЕОЙС УМЕДБ ВПТПДЛЙ РСФПЮОПЗП ФЙРБ (йЧБОПЧ й.о., 2000).
Кровотечение и другие симптомы ножевого ранения
- возбуждение;
- бледная или синеватая кожа;
- учащенное дыхание или одышка;
- видимая рана, которая может издавать всасывающий звук, если через нее в грудную полость входит воздух;
- изменения уровня сознания — от смятения до обморока;
- частый или слабый пульс.
Не давайте раненому есть или пить. Если помощи придется ждать очень долго, предложите ему чистую ткань, намоченную в воде, чтобы увлажнить пересохший рот. Не вынимайте вонзившийся в тело предмет — это только усилит кровотечение, так как на его месте образуется отверстие.
Диагностировать рану проблемы не представляет, но ее необходимо квалифицированно описать для последующей судебно-медицинской экспертизы, так как врач, оказывающий помощь пострадавшему, видит ее в «натуральном» виде в первый и последний раз. При описании ран предъявляются следующие требования.
Наносятся острым предметом большой кинетической массы, одним рубящим ударом (топор, секач, лопата, шашка и др.). Они отличаются большой глубиной, часто с ампутацией сегмента конечности (например, пальцев). Края и стенки имеют линейную форму, ровные, но четкость зависит от остроты предмета, которым нанесена рана. Если предмет остро заточенный — края и стенки раны ровные и четкие. Если, предмет тупой — края раны будут осаднены, с участками кровоизлияний, зона их обычно необширная, что зависит от остроты предмета. На дне, которое легко просматривается, имеются перемычки, которые соответствуют зазубринам на ранящем предмете, должны быть четко измерены и описаны для последующей судебно-медицинской экспертизы и идентификации орудия.
Резаные раны давностью менее суток при отсутствии признаков воспаления подлежат первичной хирургической обработке. В зависимости от локализации и размера повреждения ПХО может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. Рану обильно промывают раствором перекиси и фурацилина, исследуют на предмет повреждения мышц, сухожилий, нервов и сосудов. При наличии повреждений мышцы ушивают кетгутом, на сухожилия накладывают первичные швы (только при давности травмы не более 6 часов), мелкие сосуды перевязывают, нервы сшивают.
Степень расхождения краев зависит от направления разреза по отношению к направлению мышц и эластичных волокон. Если резаная рана, мышцы и эластичные волокна расположены параллельно друг другу – зияние незначительное, если перпендикулярно – края пореза широко зияют. При этом, даже при значительном зиянии, углы раны остаются острыми. Ровность и гладкость краев разреза, а также минимальное количество поврежденных тканей в стенках раневого канала обусловлены остротой лезвия.