Отка от наркологического учета

Содержимое

Приказ Минздрава России от N 573н О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2024 г
Часто задаваемые вопросы
Порядок постановки и снятия с наркологического учета
Отка от наркологического учета
Как сняться с наркологического учета? И можно ли наказать врача нарколога за его неправомерные действия
Как сняться с учета в наркологическом диспансере
Когда могут поставить на учет у нарколога
Правомерен ли отказ нарколога

Содержание

Приказ Минздрава России от N 573н О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2024 г
Часто задаваемые вопросы
Порядок постановки и снятия с наркологического учета
Отка от наркологического учета
Как сняться с наркологического учета? И можно ли наказать врача нарколога за его неправомерные действия
Как сняться с учета в наркологическом диспансере
Когда могут поставить на учет у нарколога
Правомерен ли отказ нарколога

Приказ Минздрава России от N 573н О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2024 г

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет обобщение сведений об учете больных наркоманией, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, с использованием медицинской информационной системы медицинской организации с внесением в указанную систему следующих сведений о больном наркоманией:

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ ;

1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 — F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:

Внести изменения в приложения N 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2024 г. N 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2024 г., регистрационный N 41495) согласно приложению.

» Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2006, N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2022, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).

Часто задаваемые вопросы

При диспансеризации пациент обязан соблюдать рекомендации специалистов. В том случае, если он нарушает правила, не является в назначенные дни на осмотры, не сдаёт анализы, тогда врачи имеют право обратиться в полицию для оказания помощи в осуществлении принудительного лечения. Такое обращение может быть однократным.

Обследование проводится в соответствии со стандартом и порядком оказания наркологической помощи. Приказ МЗ РФ от 30 декабря 2024 г. № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология». При личном обращении в БУЗ ВО «ВОКНД».

Срок учёта не является строго фиксированным, он зависит от состояния больного, его успехов в лечении и следования рекомендациям нарколога. Например, срок может быть продлён при агрессивном поведении, при употреблении ПАВ, и не только продлён, а переведён в форму диспансеризации.

Сначала такое решение принимает лечащий врач, затем вопрос выносится на рассмотрение заведующим диспансером. Именно он, при одобрении инициативы врача, обращается во врачебно-судебуную комиссию при больнице с просьбой о снятии пациента с учёта раньше установленного срока.

Злоупотребление алкоголем, развитие заболевания алкоголизм.
Вождение в нетрезвом виде, которое стало причиной задержания сотрудниками ГИБДД.
Употребление наркотиков, даже однократное.
Если вы состоите на учете, то освобождаетесь от службы в армии.
Вашим бесплатным лечением занимаются квалифицированные наркологи.
Больному доступны все услуги в рамках госпрограммы, которые предоставляет данное заведение, в том числе и длительная реабилитация.
Когда на наркологическом учёте состоит студент, ему даётся возможность пройти лечение без потери места в ВУЗе, нарколог выдаёт ему соответствующую справку.
Если состоящий на учёте задерживается за вождение в пьяном виде, его не могут лишить прав без согласия лечащего врача. При исправном посещении диспансера и выполнении рекомендаций, нарколог будет на стороне пациента.

Порядок постановки и снятия с наркологического учета

Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:- больных хроническим алкоголизмом — 3 года; — больных наркоманиями и токсикоманиями — 5 лет.

На основании ст. 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения – данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в таких случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.

Больного снимают с диспансерного учета в случае стойкой ремиссии (выздоровления), переезда за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением территории, осуждения с лишением свободы на срок свыше года, в связи со смертью или когда нет объективных сведений о месте нахождения больного.

1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.2. Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством.3. Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения.5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются.

Скажу сразу, я не наркоман и не употребляю. Ситуация абсурдная. Когда то, лет 10 назад косил от армейки и не придумал ничего глупее, чем встать на учет к наркологу. Тогда, после общения с наркологом, он поставил меня на профилактический учет с моих слов, без каких либо анализов и проверок. Я и забыл про это, но спустя столько лет, решил пойти отучиться на водительские права. Придя к наркологу за справкой, не ожидая получить отказ, был ошарашен, мол я стою там проф учете, ни разу не отмечался. Дала мне сдать анализы (мочу), естественно ни каких наркотиков там не было и быть не могло. Но, буквально неделю до посещения врача я был на дне рождении и употреблял там алкоголь, которые еле видной полоской показался на тесте. Врач зацепился за это и сказал сдать анализ на CDT, который показал 1,0% (норма).

Еще почитать —> Образец характеристики семьи рб

Вам нужно подать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, а в рамках судебного процесса потребовать проведения судебно-медицинской экспертизы (ст.79 ГПК РФ), которая подтвердит и докажет (ст.55-56 ГПК РФ), что действия врача незаконны, а противопоказаний для получения права управления у Вас нет согласно требованиям ст.23.1 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения». Жаль, что не читаете личные сообщения. Это делает бессмысленными ответы на Ваши вопросы.

2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания*(2).

5. Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1.1) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов;

Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя*(3-3).

Также, наркоман уже будет знать, что за ним есть контроль и каждое его действие будет приводить к тому, что учёт будет продлеваться, продлеваться и в конце-концов, в случае непослушания и нарушения правил учёта, его вполне могут упечь в больницу, по суду, на принудительное лечение, на целый год. Такая больница ничем не лучше тюрьмы и попадать туда — не каждому охота.

Поэтому, в интересах врача, как раз выписать побыстрей наркомана. Но, если наркоман приходит на проверки и анализ показывает наркотик в крови, то врач не имеет права его выписать. Он давал клятву Гиппократа и он не имеет права вредить больному. А выписав его — он ему навредит, так как наркоман, имея все права, пойдёт и наломает дров… В итоге — попадёт или в тюрьму или в морг.

И что дальше? Всё правильно. А вы бы хотели, чтобы проводку в вашем доме делал наркоман под дозой, и из-за него потерять всё своё имущество в результате замыкания? Или, вас бы устроило, что наркоман -электрик ежедневно срезает провода на объектах и оттаскивает их в пункт приёма металлолома, а вы в это время сидите без света?

Если ваш наркоман принимает наркотики опиатного типа, то, не раздумывая тащите его в наркологию и ставьте на учёт. Во-первых, там вы сможете оставить его под контролем персонала и он не сбежит во время ломки. Дома вы его не удержите, даже не мечтайте! А ломку снять надо, обязательно. И бесплатное снятие ломки в госнаркологии ничем не хуже, чем в частных клиниках за огромные деньги.

Ну да, наркоману, просто непременно нужно оружие! Чтобы было удобней грабить и чтобы он быстрей сел. Или, чтобы угрожать оружием жене, детям и вам же самим, если вы посмеете открыть рот и пытаться пугать его полицией, в случае его неадекватного поведения и скандалов. Вы понимаете, что дадите гранату в руки обезьяны?

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения (далее – ВКК), в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

Как сняться с наркологического учета? И можно ли наказать врача нарколога за его неправомерные действия

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Еще почитать —> Образец заполнения декларации 3 ндфл в 2024 году на вычет за покупку дома работающему пенсионеру

Однако на практике сняться с учете будет не так просто. Если Вы просто потребуете у нарколога снять Вас с учета на основании приведенного ФЗ 323 — нарколог может Вам отказать и никакой ответственности за это не понесет. Действительно врачи руководствуются документом, который привел Дмитрий Васильев — формально он еще действует, хотя и противоречит ныне существующему законодательству. Вам придется выбирать — требовать снятия, возможно в судебном порядке — либо идти на компромисс с наркологом.

Не забывайте, что есть еще нюансы чисто практического характера. Что значит для Вас выиграть суд? Допустим суд обяжет снять Вас с профучета. Но совсем не факт что при запросах наркологу тот будет просто отвечать: «на учете не состоит». Может расписать все в подробностях: «состоял, такой-то диагноз, снят по решению суда, лечение не проходил, сведений о выздоровлении нет». И никто его не обяжет дать другую, «чистую» справку. Так что с практической точки зрения я бы порекомендовал сниматься с учета в том порядке, какой требуют врачи — несмотря даже на то, что это не совсем правильно и законно.

Добрый день. В июле 2024 при освидетельствовании на наркотики тест показал следы марихуаны. По месту жительства меня поставили на профилактический учет. Год ходил отмечался, после чего не ходил к нашему наркологу, так как думал что меня сняли с этого учета. Сейчас при запросе справки от нарколога-психиатра от другого мед. учреждения пришел ответ что состою на учете с диагнозом: неоднократное употребление опиоидов с пагубными последствиями.

Профилактический учет и диспансерный учет — это разные вещи, проф. учет — это только наблюдение и человек больным не является, снятие с проф. учета должно повлечь за собой и снятие всех правовых последствий. Многое зависит именно от врача, суд тоже больно ударит по карману.

Существуют определённые правила постановки зависимого под наркологический контроль. Чтобы поставить на учёт наркомана, нужно оформить вызов нарколога государственной клиники на дом или обратиться к местному участковому. Решение о принудительном лечении принимается только в судебном порядке.

Обычно постановка на наркоучет происходит после совершения им какого-либо правонарушения или при обращении родственников в суд для принудительного лечения зависимого. Те, кто приходит за медицинской помощью добровольно, обычно выбирают анонимное лечение за собственный счёт.

Попасть под наблюдение нарколога можно, если человек сам решил обратиться за помощью или попал в больницу из-за интоксикации психоактивными препаратами. Принудительное лечение и постановка на учёт происходит только по решению суда, если человек в состоянии опьянения совершил противоправное действие, попал в ДТП или же окружающие люди смогут доказать, что его пристрастие делает его недееспособным или ущемляет интересы других.

Анонимный учет возможен только в том случае, если зависимый не совершал противоправных действий и он готов самостоятельно оплачивать свое лечение в частной клинике или государственной, но на платной основе. Такой вид учета позволяет миновать государственные информационные базы и избежать возможных правовых ограничений. Он возможен только для тех, кто сам обратился за медицинской помощью. Также такой пациент может по своему желанию остановить лечение через полгода.

Вид медицинского наблюдения и проводимое лечение зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии. На него влияют и обстоятельства, при которых пациент попал под наркологический контроль. Наркоучет может быть трех видов: профилактический, диспансерный и анонимный.

«1.1) направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии», по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов;»;

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2024 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2024 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2024 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2024 г., регистрационный N 50614).».

Вряд ли работодателя привлечет признание потенциального сотрудника: «Состою на учете у нарколога». Тем самым перед находящимся на реабилитации людьми закрывается возможность получения хорошего места работы с достойной оплатой. Это, в свою очередь, может привести к трудностям в семейных отношениях и так далее. Поэтому решившие раз и навсегда «завязать» ищут всевозможные способы того, как сняться с учета у нарколога с наименьшими потерями для себя. Такую категорию пациентов составляют не деградировавшие морально и социально личности.

В жизни современного человека есть множество соблазнов. Среди них отдельной категорией определены такие социально опасные недуги, как алкоголизм и наркомания. Опасность употребления этилового алкоголя и/или наркотических веществ состоит в том, что к ним у человека достаточно быстро развивается физическая форма зависимости. Другими словами, они встраиваются в реакции нормального обмена в организме. И далее алко- и наркозависимые уже не могут обходиться без периодического введения этих веществ ровно так же, как и не могут не дышать.

Автоматически обнуляется любой срок наблюдения при выявлении факта употребления пациентом алкоголя и/или наркотиков. На увеличение периода учета также может повлиять отказ больного от назначаемого лечения, отсутствие социализации и просроченная явка без уважительной причины. В зависимости от тяжести нарушения медицинская комиссия выносит решение о продлении сроков учета.

По истечении срока наблюдения при соблюдении всех условий и отсутствии срывов, что подтверждает медицинское обследование, пациент наркодиспансера снимается с учета. Но такой человек уже никогда не получит лицензию на право приобретения оружия. Будут ограничения по ряду профессий. И закрыты категории водительского удостоверения на право управления общественным и большегрузным транспортом.

Вне зависимости от того, профилактический учет или диспансерный, пациенты, ежемесячно посещающие нарколога, не имеют права на любой вид деятельности, где требуется справка из наркодиспансера об отсутствии состояния на учете в нем. Такую справку просит предоставить медицинская комиссия при оформлении на работу или учебу, если профессиональная деятельность будет сопряжена с повышенным вниманием, высокой координацией движений и работой с механизмами. Также такую справку не подпишет врач-нарколог для прохождения медицинской комиссии на получение водительского удостоверения, разрешения на оружие и свидетельства охранных структур.

Еще почитать —> По ст 228 ч 2 отббыл в итк пол срока, осталось 2 года и 9 месяцев, можно ли подавать на итр

Как сняться с учета в наркологическом диспансере

В заведениях подобного типа (диспансерного), помощь таким гражданам оказывается совершенно бесплатно. Правда, для этого должны быть некоторые основания. Зачастую, для таких оснований хватает заявления от жены/мужа, либо одного из родителей. После этого:

Но алкоголики и наркоманы со стажем, это не все, кого ставят на учет в наркологический диспансер. В базу может попасть водитель, которого сотрудники дорожного правопорядка застали за вождением транспортного средства в состоянии алкогольного или наркотического опьянений. В таком случае составляется протокол, с прикрепленным к нему медосвидетельствованием, и далее происходит регистрация в наркологическом диспансере.

Также на учет в наркологии своих детей ставят сами родители. Но не потому, что первые нуждаются в специальной медицинской помощью. Дело в том, что регистрация в диспансерном заведении, может являться веской причиной для того, чтобы получить освобождение от службы в армии.

Для того, чтобы получить заветную справку о том, что ваш организм чист, вам потребуется в течение года, каждый месяц, посещать врача-нарколога, сдавать все необходимые анализы, выполнять все данные специалистом рекомендации и вести здоровый образ жизни, который подразумевает отказ от алкоголя и наркотиков.

Быстро получить справку не получится — даже если вас зарегистрировали год назад, но вы ни разу не явились к доктору, срок остается прежним. Никаким другим способом, кроме как доказательством своей «чистоты», от учета вы не избавитесь. Однако закон гласит, что в случае заключения гражданина под следствие, учет с него снимается. Это же касается смерти человека.

Когда могут поставить на учет у нарколога

Вопрос о том, как и на каком основании происходит постановка на учет у нарколога, волнует многих людей главным образом из-за того, что при постановке на учет на лицо накладываются существенные ограничения. Более того, даже если лицо было снято с учета, сведения хранятся в базе данных и могут быть запрошены правоохранительными органами, а при трудоустройстве в серьезную организацию справка о том, что лицо не стоит на учете у нарколога, является обязательной.

Основаниями для принудительной постановки на учет таких лиц, исходя из Приказа Минздрава СССР от 20.05.1988 N 402/109 “Об утверждении инструкции о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией” (который тоже формально утратил силу), являются:

Постановления о привлечении лиц к административной ответственности за потребление наркотических средств;
Материалы проверки заявлений граждан и организаций;
Обращение граждан за лечебной помощью;
Доставление в медицинское учреждение граждан, находящихся в состоянии неалкогольного опьянения.

С учетом у нарколога часто путают профилактическое наблюдение, которое накладывает меньше ограничений (как правило, только периодическая явка в медицинское учреждение). Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств составляет 1 год.

Формально законодателем практика принудительной постановки на наркологических учет признана незаконной. В настоящий момент действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2024 г. № 1034н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ”. Согласно п.12 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи. Ни о каком учете или наблюдении на основании привлечения к административной ответственности речи не идет.

Правомерен ли отказ нарколога

Разумеется, это означает, что у данного человека уже есть социально-правовые ограничения, которые подразумевает учет у нарколога: нельзя управлять транспортом, владеть оружием, работать, например, электриком. Что делать в таких ситуациях? “Отложить” привычную жизнь на три года?

Обязательно для начала изучите свою амбулаторную карту и посмотрите, есть ли там ваше письменное согласие на учет (Основание — Приказ МЗ РФ от 29.06.2022 года №425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». Документ дает право больному знакомиться со своей медицинской документацией по письменному заявлению на имя главного врача в течение одного месяца).

Итак, отказ от освидетельствования на наркологическое опьянение статьей 12.26 КоАП расценивается как административное правонарушение, а в некоторых случаях может стать элементом дисциплинарного проступка работника, что не отменяет принципа добровольности освидетельствования как медицинской процедуры. Осмотр врачом-наркологом также является добровольной процедурой, однако непрохождение медосмотра может стать причиной недопущения к работе и дальнейшего увольнения.

Итак, врач-нарколог предлагает вам наблюдение в течение трех лет (это “Диспансерный” учет) или одного года (речь идет о “Профилактическом” учете). То есть нарколог имеет основания считать, что у вас есть проблемы с ПАВ (психо -активными веществами). Обычно это бывает:

Отказ работника от предварительного медосмотра не требует оформления. Периодический же осмотр оформляется заблаговременно изданием приказа по предприятию. В случае его игнорирования работодателю следует затребовать у работника письменные объяснения и издать приказ о его отстранении от работы и назначении нового осмотра. Отказ от объяснений не лишает работодателя права на применение мер дисциплинарной ответственности, оформляемых соответствующими приказами.

Пригодятся справки. Много справок — с работы, по месту жительства, из полиции. Все они должны характеризовать пациента как полноценного гражданина, который не опаздывает на работу, мирно сосуществует с окружающими, не совершает правонарушений. Если работа подразумевает регулярные проверки с помощью алкотестера – это существенный плюс, и о результатах также будет необходимо сообщить комиссии в письменном виде.

отсутствие прогулов (справка выдается работодателем)
зафиксированное мнение соседей о повседневном поведении человека, состоящего на учете
отсутствие правонарушений (справку можно получить в отделении полиции)

Для постановки на учет у нарколога не нужно предпринимать особых усилий – достаточно одного неосмотрительного поступка, который связан с употреблением алкогольных напитков или психоактивных веществ. И последствия варьируются в зависимости от тяжести проступка – в ряде случаев достаточно годичного наблюдения у врача, а иногда придется не только посещать диспансер, но и идти в суд, чтобы сняться с учета у нарколога. Вне зависимости от формы наблюдения следует помнить один факт – автоматического прекращения наркологического учета не существует.

Особняком стоят случаи, когда человек, состоящий на учете, получает тюремный срок или уезжает жить в другой регион. В этих случаях наблюдение приостанавливается ввиду объективных сложностей – посещение клиники становится невозможным. Но стоит помнить, что при переезде в другой российский город амбулаторная карта будет направлена в ближайшее лечебное учреждение – лечение продолжится уже по новому адресу.

Даже если вам было назначено профилактическое наблюдение на один год, но за это время не было ни одного посещения кабинета врача и ни разу не были сданы анализы, вы по-прежнему остаетесь на учете у нарколога и данные об этом зафиксированы в информационных базах.

28 Апр 213