Анализ проверки, замечания административного обхода главного врача в отделении лпу

Содержимое

О ПРОЦЕДУРЕ ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Административный обход в отделении
Кто проверяет медицинские организации
Информация о часто встречающихся нарушениях обязательных требований санитарного законодательства, выявленных при проверках в отношении медицинских организаций всех форм собственности в 2024 году
Контроль (аудит) деятельности главной медицинской сестры ЛПУ

Содержание

О ПРОЦЕДУРЕ ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Административный обход в отделении
Кто проверяет медицинские организации
Информация о часто встречающихся нарушениях обязательных требований санитарного законодательства, выявленных при проверках в отношении медицинских организаций всех форм собственности в 2024 году
Контроль (аудит) деятельности главной медицинской сестры ЛПУ

19. Проверить организацию питания: соблюдение санитарно-гигиенического режима, графика и правил уборок производственных и вспомогательных помещений; наличие допуска у сотрудников; перечень на пищеблоке необходимой документации и правильность ее заполнения, организация питания больных, включая соответствие меню-раскладке фактическому приготовлению, органолептические и вкусовые качества пищи, правильность и своевременность снятие пробы, наличие и условия хранения контрольной пробы в течение не менее 48 часов, наличие контрольных весов для взвешивания выхода готовой продукции, наличие графика и условия доставки пищи к больным, соответствие комнат для приема пищи установленным требованиям.

14. Наличие наглядных информационных материалов для пациентов, включая график приема посетителей администрацией учреждения. Наличие «Книги отзывов и предложений», оформление «Уголка потребителя» в аптечных пунктах. Наличие информации о программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, включая порядок направления на ВМП, а также о предоставлении платных медицинских услуг.

О ПРОЦЕДУРЕ ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

2.3. Допуск к оформлению протоколов об административных правонарушениях (приложение 5) сотрудниками отдела экспертизы качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом департамента здравоохранения и социального развития Воронежской области от 05.02.2009 N 136/ОД «Об утверждении перечня должностных лиц департамента здравоохранения и социального развития Воронежской области, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях».

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

При проведении проверки присутствовали, с актом ознакомлены/отказались от ознакомления с актом проверки: _______________________________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)

Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю ____________, другой приобщен к делу от «___» __________ 20___ года N ________.

Административный обход в отделении

— наличие методических указаний на дез. средства
— наличие журнала учета температуры в палатах
— наличие аптечки первой помощи в буфете У нас в буфетах есть аптечки, в которой имеются иод, перекись, бактерицидный пластырь и т.д. (помощь при порезах при резке хлеба, например; активированный уголь ( на случай отравления)
— наличие журналаучета аварийных ситуаций на рабочем месте
— наличие дез. средств в отделении
— достаточное ли кол-во стерильных укладок
— опрос сотрудников: обращение с мед. отходами, концентрация дез. средства, частота смены, состав аптечки анти-ВИЧ, срок годности вскрытого бикса и т.д (что сочтете нужным спросить)

Еще почитать —> Оплата за отопление подьезда

Добавлено спустя 51 минуту 5 секунд:
-правильность хранения моющих и дез. средств
-наличие сменной рабочей одежды у м/с (на случай, если на костюм попадет биологическая жидкость)
-наличие средств индивидуальной защиты (очки, перчатки)
-хранение уборочного инвентаря
-наличие сушилки для ветоши после дезинфекции и стирки (если стирка в отделении)

Кто проверяет медицинские организации

К первой группе относятся те, которые осуществляют проверки в целях контроля охраны здоровья: Росздравнадзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Роспотребнадзор, а также иные органы (например, Россельхознадзор осуществляет ветеринарный и фитосанитарный надзоры).
Вторая группа – это прочие органы госнадзора, проводящие проверки коммерческой, предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения. В эту категорию входят Роструд и государственные трудовые инспекции в субъектах РФ, ОВД, Прокуратура, Роскомнадзор, Росприроднадзор, ФСБ, ФСТЭК, налоговые инспекции, Фонд социального страхования РФ и другие.

Проверка медицинских организаций регламентирована Федеральным законом № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Однако часто бывает, что и со стороны надзорных органов, и со стороны медицинского учреждения совершаются нарушения. Как избежать неприятных ситуаций? Как обеспечить юридическую защиту и минимизировать риски ответственности? Как застраховать себя от ошибок и с наименьшими потерями выйти из конфликта «работник-работодатель»? Как правильно вести себя во время проверки и предотвратить возможные провокации?

3. Постоянная оценка как основная методика функционирования системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Наибольшая отдача будет достигнута при завершенности каждого из этапов, участии всего персонала, использование критериев, основанных на данных доказательной медицины.

Кроме вербальной коммуникации, важным компонентом обеспечения преемственности помощи является правильно оформленные (в полном объеме), вовремя доставленные до адресата, например, до участковой службы поликлиники письменные документы: выписки, результаты исследований. Разработка и использование стандартных форм медицинской документации, переход на электронный документооборот может повысить степень преемственности помощи.

К первой группе относятся те, которые осуществляют проверки в целях контроля охраны здоровья: Росздравнадзор, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, Роспотребнадзор, а также иные органы (например, Россельхознадзор осуществляет ветеринарный и фитосанитарный надзоры).
Вторая группа – это прочие органы госнадзора, проводящие проверки коммерческой, предпринимательской деятельности в сфере здравоохранения. В эту категорию входят Роструд и государственные трудовые инспекции в субъектах РФ, ОВД, Прокуратура, Роскомнадзор, Росприроднадзор, ФСБ, ФСТЭК, налоговые инспекции, Фонд социального страхования РФ и другие.

компьютеризированы рабочие места медицинских регистраторов;
установлена и функционирует программа «АРМ врача-психиатра- нарколога»;
обеспечено более рациональное хранение амбулаторных карт в картотеке в соответствии с территориальным принципом;
увеличено количество регистрационных окон, что сократило очереди при оформлении амбулаторных карт;
функционирует стол справок.

Еще почитать —> Новое детское пособие до 3 лет в 2024 году калуга

Сообщений в теме: Всего сообщений: Зарегистрирован: 26.03.2010 В медицине с: 1978 Должность: главная медсестра Откуда: Южный Урал » 22 июл 2010, 17:28 anestezistka, посмотрите мой план: План проверки главной медсестры во время административных обходов в отделениях стационара. Пост, процедурные и перевязочные кабинеты: 1.

Информация о часто встречающихся нарушениях обязательных требований санитарного законодательства, выявленных при проверках в отношении медицинских организаций всех форм собственности в 2024 году

— В нарушение п.4.6 Главы 1 в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок отсутствует (имеются дефекты) отделка влагостойкими материалами нормируемого размера.

— В нарушение п. 10.4.8. главы I, п. 2.14., 2.15.главы III не в полном объеме проводится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а также при повторных операциях по поводу послеоперационных осложнений любого генеза (ревизия операционных ран / полостей).

Контроль (аудит) деятельности главной медицинской сестры ЛПУ

обеспечение кадрами среднего и младшего медицинского персонала в соответствии с целями и задачами, стоящими перед ЛПУ (службой) — совместно с кадровой службой;
сертификация (добиться 100% сертификации). Аттестация. Повышение квалификации персонала (с отрывом от производства и без отрыва, силами учебных заведений последипломного образования и на рабочих местах);
оптимизация распределения обязанностей и рабочих нагрузок;
мотивация персонала к качественному труду. Материальное стимулирование;
создание единого рабочего коллектива, нацеленного на выполнение общих задач.

укомплектованность кадрами;
наличие сертификатов;
число аттестованных медицинских сестер;
число сестер с продвинутым и высшим образованием;
число сестер, прошедших обучение в учреждениях последипломного образования и на рабочем месте.

Примерное меню, меню-раскладку и меню-требование медсестра составляет в том случае, если это прописано в ее трудовом договоре и должностных обязанностях.
Медсестра контролирует качество и количество дезсредств в пищеблоке, инструктирует сотрудников пищеблока, как готовить и применять дезрастворы.
Медсестра периодически обходит пищеблок и проверяет количество и качество посуды, инвентаря, а также, как работники соблюдают требования личной гигиены.
Ежедневно медицинская сестра отбирает суточную пробу готовых блюд или контролирует, как это делает ответственный сотрудник.

Еще почитать —> Адресный ориентир объекта недвижимости что это пример

В двух словах. В ходе обхода должны быть проверены те моменты, которые обычно проверяет уполномоченный на проведение проверки от органа управления здравоохранением (главный эпидемиолог министерства и т.д.) или иной контролирующей организации (Роспотребнадзор и т.д.). Таким образом, если в ходе регулярных обходов соответствующие пунктам карты будут исполнены на 10 баллов, то шанс получить замечания в акте проверки надзорного органа снижается. Если подробнее. Работа коечного отделения многогранна, как по категориям персонала, так и по характеру выполняемой работы.

Поликлиника работает иначе. Деятельность участковых врачей, к примеру, отличается высокой степенью автономности. Они практически не нуждаются во взаимном обмене информацией. Но это не значит, что они не нуждаются в обмене информацией в решении оперативных вопросов с другими службами поликлиники. С развитием дневных стационаров, неотложной помощи и т. п. потребность в оперативных врачебных совещаниях, безусловно, возрастает. Но и сегодня, когда перечисленные выше службы являются скорее экзотикой, оперативные контакты врачей, работающих в одном ЛПУ, крайне необходимы, хотя бы 1 раз в неделю или две недели. Причем, если руководитель и врачи не чувствуют необходимости в таких встречах, значит, в этой поликлинике, скорее всего, не все благополучно.

В отличие от заведующего отделением стационара, его коллега в поликлинике не может контролировать лечебно-диагностический процесс всех пациентов, обратившихся к врачам отделения на всех его этапах. Поэтому в поликлиниках вся ответственность, которую должен нести по закону лечащий врач, лежит на плечах рядовых врачей. Заведующий отделением при этом выполняет функции: старшего товарища, к которому врачи могут обращаться за консультацией в сложных случаях; администратора, санкционирующего определенные действия врача и придающего им правовой статус (подпись на выписке, справке, направлении, рецепте и т. п.); контролирующей инстанции первого уровня.

12 мая 1734