Страхование здоровья выплаты

  1. После подписания руководителем (заместителем руководителя) территориального органа Фонда приказа о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат либо письменного уведомления об отказе в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат в течение трех рабочих дней уведомляет заявителя о принятом решении посредством почтовой связи.
  2. Направляет (выдает) заявителю приказ территориального органа Фонда о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат либо письменное уведомление об отказе в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат осуществляется в течение трех рабочих дней со дня назначения (отказа в назначении) единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат.
  3. По желанию заявителя приказ о назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат либо уведомление об отказе в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат могут быть вручены ему на личном приеме.
  4. В случае отказа в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат с документов, представленных в территориальный орган Фонда для получения государственной услуги, снимает копии, которые формирует в отказное учетное дело, подлежащее хранению в территориальном органе Фонда, после чего указанные документы прилагает к уведомлению об отказе в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховой выплаты.
  1. Заявление по форме.
  2. Документ, удостоверяющий личность заявителя. В случае если за получением государственной услуги обращается представитель заявителя, то предъявляется документ, удостоверяющий личность представителя.
  3. В случае несчастного случая на производстве:
    • акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления;
    • судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве — при отсутствии акта о несчастном случае;
    • гражданско‑правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем.
  4. В случае профессионального заболевания:
    • акт о профессиональном заболевании;
    • судебное решение об установлении юридического факта профессионального заболевания — при отсутствии акта о профессиональном заболевании;
    • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
    • гражданско‑правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем.
  5. В случае смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве:
    • акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления;
    • судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве — при отсутствии акта о несчастном случае на производстве в случае его оформления;
    • гражданско‑правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;
    • документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико‑социальной экспертизы или лечебно‑профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
    • справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;
    • документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.
  6. В случае смерти застрахованного в результате профессионального заболевания:
    • акт о профессиональном заболевании;
    • судебное решение об установлении юридического факта профессионального заболевания — при отсутствии акта о профессиональном заболевании;
    • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
    • гражданско‑правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;
    • документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико‑социальной экспертизы или лечебно‑профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
    • справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;
    • документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания
  7. Для назначения ежемесячной страховой выплаты дополнительно к документам, указанным в подпунктах 3 — 6 данного раздела, представляются справки (справка) о среднем месячном заработке застрахованного за периоды, предусмотренные статьей 12 Федерального закона от 24.07.1998 №125‑ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
  8. Заявители, проживающие за пределами Российской Федерации, помимо необходимых для назначения ежемесячной и (или) единовременной страховых выплат документов, указанных в настоящем пункте, представляют также справку дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации о постоянном месте жительства за границей.
  • Паспорт либо иной документ удостоверения личности застрахованного лица
  • Копия либо оригинал договора
  • ИНН
  • При наличии выгодоприобретателя – документы, подтверждающие данное право. В случае смерти при отсутствии выгодоприобретателя необходимо предоставить документ, подтверждающий право на наследство его наследников, обращающихся за выплатой.
  • Документ, подтверждающий момент наступления страхового случая
  • Страхователь – лицо, заключившее договор со страховой компанией и обязывающееся вносить соответствующие страховые суммы.
  • Страховщик – страховая компания, выступающая исключительно юридическим лицом.
  • Застрахованное лицо – гражданин, в чью пользу заключён договор страхования.
  • Выгодоприобретатель – лицо, имеющее право на получение страховых выплат в случае наступления страхового случая.
Еще почитать --->  На Каком Сроке Стюардессы Уходят В Декрет

Помимо добровольного страхования, существует еще и обязательное. На законодательном уровне оно обозначается как «обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний». Эти отчисления идут с заработной платы каждого официально трудящегося человека, неважно, в какой сфере он трудоустроен.

  • получение степени инвалидности;
  • приобретение хронического заболевания не по вине самого владельца полиса (например, цирроз печени у алкоголика могут признать болезнью, не входящей в страховые случаи);
  • временная нетрудоспособность, связанная с травмой;
  • полная потеря трудоспособности;
  • реабилитация пациента;
  • смерть владельца полиса.

Как получить компенсацию за травму по страховке

Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.

В моем детстве от НС — несчастного случая — обязательно страховали в школе. Но там были такие крошечные страховые суммы и выплаты, что никто не вспоминал о страховке при травме. Такое же пренебрежительное отношение осталось к страховке у моих друзей, которые помнят обязательные страховые полисы из школы. Тем более для выплаты нужно собрать документы, обойти больницы, написать заявление. Кажется, компенсация не стоит такой мороки.