Перелом при катании на коньках и строаховые выплаты

Содержимое

Тема: Ледовый каток: человек сломал ногу
Эксперты страховой компании «Согласие» назвали размер выплат по полисам страхования от несчастного случая для школьников по самым частым травмам при занятии различными видами спорта
Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 г
Перелом руки: страховой случай или нет
Перелом руки страховой случай
Бриллиантовая нога: как заработать на переломе

Содержание

Тема: Ледовый каток: человек сломал ногу
Эксперты страховой компании «Согласие» назвали размер выплат по полисам страхования от несчастного случая для школьников по самым частым травмам при занятии различными видами спорта
Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 г
Перелом руки: страховой случай или нет
Перелом руки страховой случай
Бриллиантовая нога: как заработать на переломе

При наступлении несчастного случая нужно обязательно обратиться за мед-помощью в больницу. После прохождения лечения и выписки из мед учреждения необходимо взять у лечащего врача справку-выписку с указанным диагнозом и курсом проведенного лечения. На справке должны быть «мокрые» печати медицинского учреждения и лечащего врача.

Выплаты по страховке для занятий фигурным катанием выполняются следующим образом: Выплата производится в течение 14 рабочих дней после выполнения застрахованным лицом необходимых действий и предоставления всех требуемых документов, при отсутствии оснований для отсрочки страховой выплаты.

Тема: Ледовый каток: человек сломал ногу

Кратко ситуация. Человек взял в прокат коньки, стал кататься, но лед плохо убирали: чистят лопатами, скребками какими-то, а не специальной машинкой, которая трещины заливает. В итоге — у человека перелом винтовой двух берцовых костей, так как его конек застрял в трещине катка.

Это да, но дело тут на самом деле не в этой статье, а о том, что тут уже прямо сказано.
Нужно доказать, что травма была непосредственно связана с действием или бездействием администрации катка, что в Вашем случае явно проблематично.
Плюс, конечно, попытаться возложить вину за отсутствие обязательного оборудования, инвентаря, материалов (та же аптечка, носилки и т.д.)

инвалиды 1-й и 2-й группы или имеющие категорию «ребёнок-инвалид»;
лица с действующим направлением на медико-социальную экспертизу;
лица с диагностированными психическими (нервными) заболеваниями и/или расстройствами;
больные СПИДом или инфицированные ВИЧ — вирусом иммунодефицита человека;
лица под следствием или осуждённые к лишению свободы.

I группы инвалидности – 100% страховой суммы, установленной в договоре страхования;
II группы инвалидности – 75% страховой суммы, установленной в договоре страхования;
III группы инвалидности – 50% страховой суммы, установленной в договоре страхования; • категории «ребёнок-инвалид» – 100% от страховой суммы, установленной в договоре страхования.

Самостоятельное лечение. Через три месяца я опробовала новую страховку, когда снова травмировала колено. Но тогда я уже считала себя экспертом по суставам и понимала, что обычный рентген, который делают в круглосуточном травмпункте, ничего не покажет. Чтобы сэкономить время, я не пошла к дежурному травматологу, а сразу сделала МРТ.

Сообщить о страховом случае. Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую. Кто-то просит позвонить сразу, другим достаточно получить уведомление в течение определенного срока — зависит от условий конкретного страховщика. Обычный срок — 30 дней, такой я видела в правилах нескольких страховых, когда сама выбирала компанию.

наименование страховщика, его адрес;
данные застрахованного лица;
в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

Еще почитать —> Перечень заболеваний связанных с аварией на чаэс россия

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Эксперты страховой компании «Согласие» назвали размер выплат по полисам страхования от несчастного случая для школьников по самым частым травмам при занятии различными видами спорта

В силу своей повышенной активности дети школьного возраста травмируются чаще, чем взрослые. Самые распространенные травмы у школьников: ушибы, раны мягких тканей, сотрясение головного мозга, переломы костей лучезапястного сустава, переломы костей кисти, стопы, переломы лодыжек.

При занятиях борьбой Кудо чаще всего у детей страдают стопы и кисти, также распространенными травмами являются сотрясение мозга и перелом костей носа. Школьники-футболисты чаще всего травмируют коленные суставы и стопы, растягивают голеностоп, получают сотрясение мозга. Специфическими травмами при занятиях горными лыжами являются перелом лодыжки и большеберцовой кости.

Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 г

2. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

а) разрывы капсулы, связок (без подвывихов и вывихов), потребовавшие непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, не сочетающиеся с иными костными повреждениями, перелом (отрыв) верхушки наружной лодыжки, эпифизеолиз наружной лодыжки

Перелом руки: страховой случай или нет

Согласно российскому законодательству, обязательная медицинская страховка (ОМС) покрывает все виды переломов, которые возникли в результате несчастного случая, нанесения телесных повреждений и другими причинами. Что касается перелома руки, предусмотрен размер компенсации от 4% страховой суммы (для перелома пальцев) до 40% (в случае множественных переломов костей). Таким образом, перелом руки – страховой случай, вне зависимости от причины его возникновения.

незамедлительно обратитесь за медицинской помощью в ближайший травмпункт, вызовите скорую и т.д. Факт получения травмы и ее обстоятельства должны быть зафиксированы документально как можно раньше;
в телефонном режиме сообщите представителю страховой компании о том, что у вас произошел страховой случай, и опишите его детали (характер перелома, обстоятельства, где получили освидетельствование и т.д.);
в 30-дневный срок обратитесь к страховщику с заявлением на страховую выплату, к которому нужно приложить такие документы: копия страхового договора, документы, подтверждающие наступление страхового случая (справка от врача, выписка из больницы или карточки пациента, свидетельство о временной нетрудоспособности или инвалидности, если травма привела к таким последствиям и т.д.), удостоверение личности.

Еще почитать —> Сельский учитель программа 2024 томская область

5. В случаях, когда предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет (пяти лет на недвижимое имущество) и недостатки работы (услуги) обнаружены потребителем по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет (пяти лет на недвижимое имущество), потребитель вправе предъявить требования, предусмотренные пунктом 1 настоящей статьи, если докажет, что такие недостатки возникли до принятия им результата работы (услуги) или по причинам, возникшим до этого момента.

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги) и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки выполненной работы (оказанной услуги) не устранены исполнителем. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работы (оказании услуги), если им обнаружены существенные недостатки выполненной работы (оказанной услуги) или иные существенные отступления от условий договора.

паспорт (свидетельство о рождении для несовершеннолетних);
акт о возникновении страхового случая (документ составляется врачами, дежурящими на соревнованиях или приехавшим на вызов по скорой помощи, допустимо также предоставить справку из травмпункта или больницы);
свидетельство об инвалидности (в случае ее возникновения);
свидетельство о смерти (если таковая наступила).

Спортивная страховка гарантирует своевременное оказание медицинской помощи в случае несчастного случая, а также последующее лечение в стационаре за счет страховой компании. Для этого нужно сразу позвонить в представительство компании и сообщить о травме, там подскажут, с какой именно больницей заключен договор на бесплатное обслуживание, и в кратчайшие сроки предоставят все материалы для лечения (лекарства, перевязочный материал, костыли и т.д.). Лучше всего будет, если вы заранее предоставите номер для связи с агентством доверенному лицу, например, тренеру, который сможет позвонить в страховую компанию вместо вас.

При оформлении страхового полиса для защиты жизни и здоровья от несчастных случаев и травм необходимо для каждого человека подбирать индивидуальный перечень страховых случаев и рисков. В зависимости от того, какие опции вы укажете, будет сформирована сумма взносов и сумма выплат при наступлении описанных случаев. Необходимо учесть условия жизни и труда страхуемого лица, состояние здоровья, возраст.

При переломе больной не просто испытывает временные неприятные ощущения. Такая травма ограничивает подвижность человека, делает невозможным даже обслуживание самого себя, не говоря уже о возможности помогать близким. Кроме того, перелом отправляет человека на длительный отдых по болезни. Каждый, кто пережил подобный случай, знает, насколько велико желание поскорее вернуться к нормальной жизни.

Еще почитать —> Можно ли погасить кредит материнским капиталом в 2024 году россия

1. Страховая выплата в связи с последствиями травмы нервной системы, указанными в п.5 и п.6, производится по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелые последствия травмы, в том случае, если они установлены лечебно-профилактическим учреждением не ранее 6 (шести) месяцев со дня травмы, подтверждены справкой этого учреждения, при условии сохранения диагноза и отсутствия положительной динамики на момент выплаты. При этом страховая выплата производится дополнительно к страховой выплате, ранее произведенной в связи со страховыми событиями, приведшими к поражению нервной системы. Общая сумма выплат не может превышать 100%.

Приложение к Полисам добровольного страхования от несчастных случаев: «Благополучие» (утв. приказом №99 от 22.05.14 г.); «Благополучное детство» (утв. приказом № 000 от 18.08.14 г.); «Благополучная семья» (утв. приказом № 000 от 18.08.14 г.); «Благополучная дорога» (утв. приказом № 000 от 08.09.14 г.); «Чемпион» (утв. приказом №94 от 13.05.14 г.); Быстрополис Благополучие (утв. приказом № 000 от 08.07.14 г.)

Перелом руки страховой случай

Кроме того, случается, что полис медицинского страхования распространяется только на определенную ситуацию. К примеру, если это спортивная медицинская страховка, то перелом руки, случившийся во время соревнований, будет являться страховым случаем. Если спортсмен сломает руку от того, что просто упадет на улице, полученная травма не будет признана страховым случаем.

Во-первых, чем быстрее, тем лучше: это необходимо и для предотвращения возможных осложнений, а также для того, чтобы такое промедление не стало причиной отказа в страховом возмещении. Во-вторых, не в любую больницу, а только в ту, обращение в которую предусмотрено условиями договора страхования. Уточнить, предусмотрено ли обращение в конкретное медучреждение, можно у представителя страховой компании по телефону.

Бриллиантовая нога: как заработать на переломе

Предупредим сразу: мы не призываем горнолыжников-любителей накануне начала зимнего сезона подобным образом возмещать финансовые расходы на отдых. Тем более что страховая может отказать в выплате, если станет понятно, что вы занимались членовредительством умышленно. Но если, не дай бог, новогодний отдых окажется испорченным из-за неудачного падения с переломами (прямо скажем, не самый редкий случай на склоне), будет весьма кстати получить не только качественную бесплатную медпомощь на месте (по страхованию выезжающих за рубеж), но и денежную выплату по договору страхования от несчастного случая. Возмещение при переломе бедра или голени вместе с костями стопы окажется сравнимо со стоимостью поездки.

Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).

09 Апр 571