Перечень документов для возмещения больничного листа 2024 г

Содержимое

Прямые выплаты пособий в 2024 году: памятка для бухгалтера
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
Какие документы нужны для возмещения расходов в ФСС в 2024 году
Шлюз отправки больничных листов в ФСС

Содержание

Прямые выплаты пособий в 2024 году: памятка для бухгалтера
Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения
Какие документы нужны для возмещения расходов в ФСС в 2024 году
Шлюз отправки больничных листов в ФСС

С 01.01.2022 листки нетрудоспособности оформляются только в электронном виде (за некоторыми исключениями). См. об этом комментарий. При этом по желанию физлица медорганизация вправе выдать ему выписку из электронного больничного (п. 75 Порядка формирования листков нетрудоспособности, утв. приказа Минздрава России от 23.11.2022 № 1089н).

За период осуществления ухода за ребенком-инвалидом за родителем сохраняется средний заработок. Такие расходы возмещаются работодателю фондом (п. 2 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 09.08.2022 № 1320). Для этого необходимо подать в отделение ФСС России заявление о возмещении затрат и копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней (п. 3 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 09.08.2022 № 1320). Если фонд откажет в возмещении средств, об этом в адрес работодателя будет направлено решение по форме из приложения № 10 к проекту приказа.

Такие сведения включают в себя, в частности, персональные данные, паспортные данные, номер счета для перечисления пособий. От физлица указанные сведения необходимо получить при трудоустройстве либо при наступлении страхового случая. В течение 3 рабочих дней с даты получения таких данных работодатель должен передать их в фонд по указанной форме (п. 5 — 7 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010).

Несмотря на беззаявительный порядок выплаты пособий, действующий с 01.01.2022, для назначения пособия по уходу за ребенком работнику требуется написать заявление о назначении такого пособия одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до трех лет (п. 34 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010). Указанное заявление работодатель в течение 3 рабочих дней с даты его подачи должен передать в фонд (п. 35 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010)..

Если у работника, получающего ежемесячное пособие по уходу за ребенком, наступают обстоятельства, в связи с которым выплата пособия должна быть прекращена (например, увольнение, выход на работу на полное время, смерть ребенка), работодатель должен уведомить об этом фонд. Сделать это необходимо в срок не позднее 3 рабочих дней с даты, когда работодателю стало известно об упомянутых обстоятельствах (п. 43 Правил, утв. постановлением Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010).

С 2024 года существенно изменился порядок назначения и выплаты социальных пособий, по-новому организовано взаимодействие ФСС России, страхователей и их работников – застрахованных лиц. Так, больничные теперь оформляются только в электронном виде (за редким исключением); расходы на оплату дополнительных выходных дней, предоставляемых для ухода за детьми-инвалидами, ФСС России возмещает по новым правилам; выплата большей части пособий осуществляется в беззаявительном порядке – заявление от сотрудника требуется лишь на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком (Проект приказа Фонда социального страхования РФ (подготовлен 27 декабря 2024 г.).

форма сведений о застрахованном лице (сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении; страхователь передает полученные им сведения в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения);
форма извещения о представлении недостающих сведений или документов;
форма извещения о внесении исправлений в листок нетрудоспособности в форме электронного документа (о формировании дубликата электронного листка нетрудоспособности);
форма заявления о назначении пособия по уходу за ребенком (для назначения пособия по уходу за ребенком работнику необходимо написать заявление о назначении такого пособия одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 3 лет);
форма заявления о перерасчете ранее назначенного пособия (отпуска) (перерасчет назначенного пособия возможен, если работник при назначении пособия не предоставил справку о сумме заработка или заявление о замене лет расчетного периода; работодатель должен передать сведения из заявлений о перерасчете пособия или о замене лет расчетного периода в фонд не позднее 5 рабочих дней со дня их получения);
форма уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (в случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права работника на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, работодатель в срок не позднее 3 рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, направляет в территориальный орган ФСС России уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком);
форма выписки из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа;
форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами (для возмещения расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами работодатель представляет в территориальный орган ФСС России такое заявление и удостоверенную копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней);
форма сведений для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (такие сведения работодатель должен предоставить в фонд за 2 недели до начала отпуска);
форма решения об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

Прямые выплаты пособий в 2024 году: памятка для бухгалтера

пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой с 4-го дня;
больничные по уходу за больным ребенком или родственником;
пособие по беременности и родам;
ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;
единовременное пособие при рождении ребенка.

Пособие при рождении ребенка ФСС тоже оплатит сам, никаких заявлений и справок о неполучении пособия вторым родителем теперь подавать не нужно. Заявление потребуется только при оформлении пособия по уходу за ребенком: в свободной форме на отпуск и по форме, утвержденной ФСС, на оплату пособия.

пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи с заболеванием или травмой за первые 3 дня болезни;
социальное пособие на погребение;
4 дополнительных выходных дня одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Вычеты по НДФЛ работодатель предоставляет только с той части больничного, которую выплачивает сам. ФСС работникам вычеты не предоставляет (налоговый агент может быть только один, а вычеты, как правило, дает работодатель), но работник может получить их по окончании года в налоговой, подав 3-НДФЛ. Для этого в ФСС теперь можно взять справку о доходах (бывшую 2-НДФЛ).

Важно! Рекомендации от «КонсультантПлюс»
Для передачи сведений можно воспользоваться одним из следующих способов. Передайте сведения через (пп. «а» п. 10 Правил информационного взаимодействия при формировании электронного больничного, Информация ФСС РФ):
личный кабинет страхователя на сайте https://cabinets.fss.ru/. Для доступа к нему надо использовать подтвержденную учетную запись на портале госуслуг;
сервис электронного взаимодействия «Социальный электронный документооборот» (СЭДО) (https://sedo.fss.ru/sedo.html);
программу АРМ «Подготовка расчетов для ФСС». Ее можно скачать на сайте фонда;
бухгалтерские программы, в которых есть возможность работы с электронными больничными;
оператора ЭДО.
Подробнее о том, как организовать работу с ЭЛН, читайте в К+. Пробный доступ бесплатен.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2022 № 26 Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2011 № 26 Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя (если не были представлены ранее);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным страховым стажем;
— Заявление о замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ);
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал). При себе необходимо иметь паспорт.

— Листок нетрудоспособности (оригинал);
— Справка по форме № 182н «Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы);
— Свидетельство о смерти, выданное загс (копия);
— Документы, подтверждающие родство с умершим (копии свидетельства о рождении (усыновлении), свидетельства о заключении брака);
— Документы, подтверждающие факт совместного проживания (прописки) – оригинал;
— В случае, если никто не был зарегистрирован по адресу с умершим, представляется свидетельство о праве на наследство;
— Трудовая книжка (копия);
— Приказ (распоряжение) о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении) в связи со смертью (копия);
— Копия паспортных данных получателя пособия, копия ИНН, СНИЛС;
— Реквизиты для перечисления;
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал). При себе необходимо иметь паспорт.

Еще почитать —> Сколько можно получить по страховке за перелом пальца

— Опись, утвержденная Приказом ФСС РФ от 04.02.2022 № 26 Приложение 3;
— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2022 № 26 Приложение 2;
— Листок нетрудоспособности (оригинал) (он может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме);
— Справка о сумме заработка, полученного в расчетном периоде у другого работодателя (при необходимости);
заявлениео замене лет в расчетном периоде (при необходимости) (п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ, ч. 1 ст. 14, ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ, п. 11 Положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством);
— Копия трудовой книжки, в случае ЭТК копию карточки Т-2 с заполненным страховым стажем;
— Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается);
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал). При себе необходимо иметь паспорт.

— Заявление по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2022 № 26 Приложение 2;
— Приказ (оригинал) о предоставлении работнику отпуска;
— Справка-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утвержденной Приказом ФСС РФ от 04.02.2022 № 26 Приложение № 13;
— Документы, подтверждающие полномочия представителя (Доверенность — оригинал). При себе необходимо иметь паспорт.

Какие документы нужны для возмещения расходов в ФСС в 2024 году

ФСС обязан возместить расходы в течение 10 дней после получения от работодателя заявления с прилагаемыми к нему документами (ч. 3 ст. 4.6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Но если Фонд назначит дополнительную проверку, этот срок будет продлен на 2 месяца при выездной проверке, или на 3 – при камеральной (ст. 4.7 закона № 255-ФЗ).

трудовой договор с работником;
должностная инструкция;
приказ о приеме на работу;
штатное расписание;
табель учета рабочего времени;
расчетная ведомость по начислению зарплаты;
приказ на материальную помощь и т.д.

письменное заявление;
расшифровку затрат;
справку-расчет (предоставляется при обращении за выделением средств за периоды начиная с 1 января 2024 г.);
копии документов, которые подтверждают обоснованность и правильность понесенных расходов на пособия.

С 2024 года уплата страхвзносов на случай временной нетрудоспособности и материнства перешла под контроль налоговой инспекции. Сведения, указанные в «Расчете по страховым взносам», ИФНС передает в Фонд соцстраха, который проверяет полученные данные и на основании полученных от страхователя документов производит возмещение.

В Соцстрах не нужно предоставлять оригиналы документов, подтверждающих правомерность расходов. Достаточно заверенных копий. Но нужно быть готовым к тому, что в ходе проверки инспекторы могут потребовать предъявить им оригиналы таких документов. Оригиналы сверят с копиями, затем вернут обратно.

о дате начала отпуска по беременности и родам;
о продолжительности страхового стажа сотрудницы на день начала отпуска по беременности и родам;
о суммах выплат в пользу работника, которые включались в базу для начисления страховых взносов на обязательное социальное страхование;
о количестве календарных дней, которые не учитываются при определении среднего дневного заработка;
о замене календарных лет;
о районном коэффициенте.

за отказ от представления документов, необходимых для назначения пособий – штраф в размере 200 руб. за каждый непредставленный документ;
за представление недостоверных сведений и документов или их сокрытие, которые повлекли выплату пособия в излишнем размере – штраф в размере 20 % от суммы излишне понесенных фондом расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.;
за нарушение установленного срока представления запрашиваемых сведений – штраф в размере 5 000 руб.

о дате начала и дате окончания отпуска по уходу за ребенком;
о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде, если работник подал заявление на такую замену;
о продолжительности рабочего времени, если на момент начала отпуска по уходу за ребенком сотруднику установлено неполное рабочее время.

Напомним, что право на получение пособий имеют не только лица, работающие по трудовому договору, но и те граждане, которые добровольно платят взносы на ОСС. В частности, это предприниматели, адвокаты, нотариусы. Они платят взносы на обязательное страхование исходя из стоимости страхового года (п. 3 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790). Право на получение пособий у названных лиц возникает, если за год, предшествующий году наступления страхового случая, они полностью уплатили взносы (п. 6 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 02.10.2009 № 790).

По Правилам с 2024 года названные лица в целях получения пособий подают документы, необходимые для их назначения, в орган ФСС России по месту регистрации в качестве страхователя (п. 9 Правил). В числе документов, в частности, справка о сумме заработка за расчетный период, заявление о замене лет расчетного периода. Полагаем, что лица, добровольно уплачивающие взносы на ОСС, справку о сумме заработка подают в фонд, если в расчетном периоде они вели не только предпринимательскую деятельность, но и работали по найму.

Шаг 1. Определяем размер дневного пособия при минимальной зарплате – разделить МРОТ на количество календарных дней месяца. Например, в январе 2024 года это будет 448,07 руб. (13 890 руб. : 31 день), в феврале – 496,07 руб. (13 890 руб. : 28 дней) и т.д. Если больничный открыт в одном месяце, а закрыт в другом, размер дневного пособия нужно определить для каждого месяца.

С 2024 года меняется порядок возмещения пособий на погребение и оплату 4-х дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами. Многое останется по-прежнему: для возмещения указанных расходов страхователю будет необходимо представить в ФСС России соответствующие документы, Фонд рассматривает их, выносит решение о возмещении и перечисляет средства на счет работодателя. Вместе с тем в новом порядке предусмотрены положения, касающиеся, в частности, возможного отказа в возмещении расходов. Так, например, в возмещении откажут, если выяснится, что расходы на оплату дополнительных выходных дней произведены с нарушением закона или не подтверждены документально.

С 2024 года вся страна перешла на прямые выплаты ФСС России пособий. Однако этот год был переходным, механизм прямых выплат продолжает совершенствоваться, и со следующего года в очередной раз изменится порядок взаимодействия ФСС России, учреждений и их работников – застрахованных лиц. По-другому станут оформлять больничные листы, сократятся сроки для передачи сведений в ФСС России, увеличится размер некоторых пособий, упростятся процедуры получения выплат. Обо всех нововведениях в вопросах выплат из ФСС России в 2024 году расскажет наша специальная подборка:

Подписанный электронной подписью врача больничный лист размещается в ГИС ЕИИС «Соцстрах». Застрахованное лицо может получить выписку с номером электронного бюллетеня, однако работодателю никаких документов на бумажном носителе, будь то распечатка электронного листка нетрудоспособности, талон из медорганизации и пр., от работника получать не требуется. Более того, со следующего года работник вообще может не уведомлять работодателя о том, что ему открыт больничный – информация из поликлиники поступит в ФСС России, и тот сам сообщит работодателю. Конечно, для этого между учреждением и ФСС России должен быть налажен электронный документооборот. И если в 2024 году участие работодателя в информационном обмене было добровольным, то со следующего года подключиться к системе электронного документооборота Фонда нужно обязательно.

Еще почитать —> База регистрации смерти

С 1 января 2024 г. вносятся изменения в Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. С будущего года периоды работы за границей до получения гражданства России могут включаться в стаж при наличии соответствующего межгосударственного соглашения.

Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Заявление о назначении пособия подается работником по форме, приведенной в Приложении 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2022 № 578. В заявлении необходимо указать конкретный способ перечисления больничного пособия – на банковскую карту «Мир», на банковский счет или почтовым переводом. Обратите внимание, что в самое ближайшее время форма заявления будет изменена.

Больничное пособие в 2024 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2022 № 478-ФЗ).

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Порядок выплаты больничного пособия за первые три дня болезни аналогичен порядку выплаты сотруднику его зарплаты. Пособие будет выплачено работнику в ближайший после его назначения день, установленный для выплаты заработной платы в организации (Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

сведения о количестве календарных дней, приходящихся на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством РФ, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы не начислялись, в расчетном периоде у данного страхователя и (или) у другого страхователя, если в расчетном периоде застрахованное лицо работало у другого страхователя.

1 января 2024 года вступило в силу Постановление Правительства РФ от 23.11.2022 № 2010[1], которым утверждены правила получения ФСС сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – Правила). Полностью документ вступит в силу 1 января 2023 года. О том, каким будет новый порядок взаимодействия страхователей-работодателей со страховщиком – ФСС, и поговорим.

Основанием для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее – ежемесячное пособие) является заявление застрахованного лица о назначении ежемесячного пособия, которое подается страхователю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Что касается страхователей, в целях определения размера единовременного пособия при рождении ребенка страховщик вправе запросить у страхователя сведения о районном коэффициенте, используемом при исчислении пособий, если указанные сведения у страховщика отсутствуют.

Страхователь не позднее 3 рабочих дней со дня подачи застрахованным лицом такого заявления должен направить в территориальный орган ФСС необходимые для назначения и выплаты ежемесячного пособия и подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью:

Если окажется, что по сотруднику нет данных ни в ФСС, ни в ПФР из-за того, что сведения не внесены в электронную трудовую книжку, то возможна задержка в выплате пособия. Эта ситуация возможна с совместителями. Тогда сам работник приходит к своему работодателю, приносит закрытый электронный лист и работодатель отправляет сведения в ФСС, инициируя этим выплату пособия.

Медицинская организация открывает больничный лист сотруднику, размещает его в системе «Соцстрах».
ФСС получает сведения об открытом больничном.
ФСС по СНИЛС запрашивает в ПФР данные о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
ПФР смотрит данные в электронной трудовой книжке сотрудника и оперативно в течение одного календарного дня предоставляет данные о том, в какой организации работает сотрудник.
ФСС отправляет сообщение работодателю о том, что его сотрудник открыл больничный лист.
После закрытия больничного ФСС уведомляет об этом работодателя и направляет предзаполненные сведения для выплаты пособия. Предзаполненные сведения — это практически тот же реестр из сведений, которые имеются у фонда. Работодатель в свою очередь подтверждает/изменяет/дополняет эти сведения и отправляет обратно в фонд. Например, у фонда имеются сведения о стаже работника 5 лет, а у работодателя сведения о стаже работника 9 лет. Значит, работодатель вносит исправления в стаж. Фонд принимает во внимание исправленные сведения от работодателя.
При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия. Например, по стажу, заработной плате, районных коэффициентах, режиме работы (полное/неполное время), времени отстранения/отсутствия на работе.
Работодатель в срок до трёх рабочих дней отправляет запрашиваемые данные.
ФСС выплачивает пособие и сообщает об этом сотруднику в личном кабинете на госуслугах.
ФСС сообщает работодателю и сотруднику о выплате пособия.

С 2024 года окончательно и бесповоротно завершён переход на прямые выплаты пособий. Зачётный механизм по пособиям остался в прошлом. Теперь действует механизм так называемых проактивных выплат. В связи с этим были внесены изменения в некоторые нормы законодательства, касающегося обязательного социального страхования.

ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Таким образом, участие работодателя будет минимальным — только по запросу отправить данные о сотруднике (например, какие выплаты у него; применяются ли районные коэффициенты; об отпусках и освобождении от работы). Запрашиваемые данные работодатели обязуется передать в фонд в срок до трёх рабочих дней.

Право выдачи листка есть только у лечащего врача (кроме подразделений СМП) – сроком до 15 дней, или фельдшера (если на него возложены соответствующие обязанности), а также у зубного врача (если нет врача-стоматолога) – на срок до 10 дней. Более длинные больничные, либо больничные «задним числом», больничные по легализованным зарубежным медицинским документам могут выдаваться только по решению врачебной комиссии.

Установлено, что все листки нетрудоспособности впредь будут «по умолчанию» электронными (бумажные предусмотрены исключительно для «засекреченных» категорий застрахованных лиц). Они формируются в МИС либо региональной ГИСЗ, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого ФСС России на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медорганизации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия. Для формирования больничного пациент должен предъявить паспорт (или аналогичный документ) и СНИЛС. «Электронному» оформлению больничных посвящена отдельная глава документа.

если пациент занят у нескольких работодателей,
если пациент направляется на МСЭ,
если пациент находится в отпуске,
если пациент направляется в санаторий,
если пациент – это больной член семьи,
если введен карантин или имеется угроза эпидемии,
если больничный выдается в связи с беременностью и родами.

пособие по временной нетрудоспособности самого сотрудника;
выплаты женщинам за 70 дней до и столько же после родов;
ежемесячное содержание на тот период, пока ребёнку не исполнится полтора года;
единовременная выплата при рождении ребёнка (по решению местных органов власти);
социальное пособие на похороны.

Образец, по которому нужно составить новую справку, подскажут в налоговой службе. Помимо сведений о взносах и расходах, для возмещения средств она должна содержать подробную информацию о юридическом лице и наименование структуры, куда подаётся данный документ.

Еще почитать —> Статья позволяющая оспорить решение мос гор суда

Кроме того, для получения возмещения по больничным листам и бюллетеням в 2024 году необходимо будет заняться подготовкой нового ёмкого документа. Если ранее в качестве подтверждения количества затрат по больничному листа использовалась справка по форме 4-ФСС, то теперь в органе затребуют справку-расчёт. В ней должна содержаться вся информация, связанная с поступлением средств социальному фонду и расходов. Что конкретно должно быть в справке-расчёте:

Начиная с 2024 года, для компаний изменился адресат, которому нужно отправлять страховые взносы застрахованных сотрудников и соответствующую документацию. Несколько лет до этого эти обязанности брал на себя ФСС. Теперь же разбираться со страховыми взносами будут налоговики, а страховой фонд – отслеживать поступления и проводить проверки на предприятии. Налоговая служба также должна будет отчитываться за любые поступления перед работниками фонда. Поэтому, оплатив взносы и переправив документы налоговикам, копии формы также нужно будет отправить в социальный фонд.

Если же работодатель оплачивает все расходы, связанные с оформлением больничного отпуска своему подчинённому, и эта сумма на порядок выше, чем исчисленные ранее страховые взносы, то он должен обратиться за возмещением в страховой фонд. Соответственно, в прилагаемом пакете документов, поданных для возмещения финансов, должно быть само заявление, упомянутая ранее справка-расчёт, а также обязательно все документы, на основании которых были произведены какие-либо выплаты. К ним относятся:

— надлежащим образом заверенные копии трудовых книжек для работников, работающих по внешнему совместительству, в связи с тем, что, согласно статье 283 ТК РФ, при приеме на работу по внешнему совместительству, не требуется предъявлять трудовую книжку, но при наступлении страхового случая по временной нетрудоспособности и в связи с материнством внешний совместитель для подтверждения своего страхового стража должен представить в бухгалтерию страхователя заверенную копию трудовой книжки с основного места работы;

— Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4-ФСС), за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения — по обязательствам, возникшим до 01.01.2022

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации — при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником вышеуказанной Конвенции;

— документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом «апостиль» компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством Российской Федерации порядке переводом на русский язык, при рождении ребенка на территории иностранного государства — участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;

— трудовой договор, как документ, подтверждающий наличие трудовых отношений и статус работника, как застрахованного лица, поскольку, согласно части 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ, обязательному социальному страхованию подлежат граждане, работающие по трудовым договорам;

Шлюз отправки больничных листов в ФСС

Страховые взносы в бюджет уплачиваются в полном объеме. Сумма начисленных взносов не уменьшается на выплаты по соц. страхованию.
Выплаты по социальному страхованию не отражаются в отчетности (4-ФСС и расчет по страховым взносам).
Работодатель передает сведения о предоставленных работниками больничных листах в территориальный орган Соцстраха.
ФСС расчет больничного и выплату по нему делает самостоятельно. Также напрямую выплачиваются пособия при рождении ребенка, при постановке на учет в ранние сроки беременности, по уходу за ребенком до 1,5 лет, оплата доп. отпуска на лечение.
Первые три дня нетрудоспособности работодатель оплачивает за свой счет по обычным правилам (п. 6 Постановления Правительства № 294, п. 1 ч. 1 ст. 5 255-ФЗ).
Организация также должна самостоятельно выплатить пособие на погребение, оплатить дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом, расходы по предупредительным мерам. На эти выплаты также нельзя уменьшить уплачиваемые страховые взносы. Но их сумму возмещает ФСС при подаче в территориальный орган соответствующих документов (п. 10, 11 Постановления 294) и заявления, утвержденного Приказом ФСС РФ от 24.11.2022 № 578.

Далее осуществляется территориальным органом ФСС проверка больничного листа, а также иных предоставленных документов и принимается решение о назначении и выплате пособия. Если численность работников компании не превышает 25 человек, то пакет документов можно предоставить на бумаге. Если же численность выше, то предоставление возможно только в электронной форме.

Пилотный проект по выплате пособий по нетрудоспособности напрямую территориальными органами ФСС РФ существует уже семь лет. Полный цикл его реализации установлен с 2012 по 2024 гг. Его правила установлены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. После признания проекта удачным планируется переход на прямые выплаты пособий из Фонда социального страхования по всей стране.

После подготовки реестра его необходимо подписать и зашифровать для отправки. Если используется бесплатное ПО Фонда или ПО организации не предусматривает подписание ЭЦП, то скачивается и устанавливается дополнительно с http://fss.gov.ru/ru/fund/download/index.shtml программа «Подписание и шифрование документов».

форма сведений о застрахованном лице (сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении; страхователь передает полученные им сведения в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения);
форма извещения о представлении недостающих сведений или документов;
форма извещения о внесении исправлений в листок нетрудоспособности в форме электронного документа (о формировании дубликата электронного листка нетрудоспособности);
форма заявления о назначении пособия по уходу за ребенком (для назначения пособия по уходу за ребенком работнику необходимо написать заявление о назначении такого пособия одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребенком до 3 лет);
форма заявления о перерасчете ранее назначенного пособия (отпуска) (перерасчет назначенного пособия возможен, если работник при назначении пособия не предоставил справку о сумме заработка или заявление о замене лет расчетного периода; работодатель должен передать сведения из заявлений о перерасчете пособия или о замене лет расчетного периода в фонд не позднее 5 рабочих дней со дня их получения);
форма уведомления о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (в случае возникновения обстоятельств, влекущих прекращение права работника на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, работодатель в срок не позднее 3 рабочих дней со дня, когда ему стало известно о возникновении таких обстоятельств, направляет в территориальный орган ФСС России уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком);
форма выписки из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа;
форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами (для возмещения расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами работодатель представляет в территориальный орган ФСС России такое заявление и удостоверенную копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней);
форма сведений для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (такие сведения работодатель должен предоставить в фонд за 2 недели до начала отпуска);
форма решения об отказе в возмещении расходов на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами.

02 мая 254