На Больничный С Двойней

Приказ № 624н: VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам 46. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается

На Больничный С Двойней

Содержание

Приказ № 624н:
VIII. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам
46. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача — фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
47. В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.
48. При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды.

Подруге сотрудница(родила двойню) принесла после родов(кесарево) больничный на 16дней.
все бы ничего,но у нее уже есть больничный на роды двойни на 194дня.
вроде как не полагается же при многоплодной беременности еще и дополнительный больничный на ослжненные роды?
подруга и платить боиться — вдруг ФСС потом не примет, и не платить нельзя — больничный же есть.
ФСС ее толком ничего не обьясняет, говорят раз больничный есть платите. но врачи же тоже ошибаются!

  1. Декретная выплата. Минимальное значение составляет 47 836,52 руб., а максимальное перечисление — 368 865,78 руб.
  2. Разовая выплата по случаю родов — 16 350,33 руб. на каждого малыша;
  3. Перечисление по уходу за малышом. Размер выплат напрямую зависит от заработной платы мамочки. Берется заработок за два года, предшествующих уходу в декрет:
    • за первого малыша полагается 3065,69 руб.;
    • за второго — 6131,37 руб.
    • если мамочка получала совсем маленькую заработную плату, то будут начислены минимальные пособия. Тогда имеет смысл выбрать пособия по уходу за двумя детьми вместо декретного отпуска. Закон разрешает принять такое решение.
  4. Перечисление по случаю рождения второго малыша составляет 453 026 руб.

Работающие мамочки получают выплаты по месту работы. Неработающие женщины встают на учет в социальной защите население. За время беременности нужно получить справку о ранней постановке на учет. Такая справка дает возможность получить 613,14 рублей. Порядок оформления пособий утвержден Законом № 81-ФЗ.

Больничный лист при многоплодной беременности – сколько дней длится декрет

  1. Индивидуальные особенности протекания беременности.
  2. Есть ли необходимость в в поправке здоровья перед родами (особенно для женщин, проживающих на территориях зоны отселения).
  3. Общие медицинские показатели, которые учитывают сроки протекания беременности и женскую физиологию.
  4. Сложность родов, которая оказывает влияние на длительность восстановления здоровья.

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Как рассчитать декретные выплаты

В отпуск по беременности и родам может уйти только тот, кто забеременел и собирается родить, — то есть женщина. Поэтому пособие по беременности и родам могут получить только женщины, и то не все. Государство компенсирует беременным их заработок, пока они находятся в декретном отпуске. Когда заработка нет, компенсировать нечего. Поэтому основная масса безработных и те, кто работает неофициально, это пособие не получают.

  1. Работают официально.
  2. Имеют статус индивидуального предпринимателя и уплачивают добровольные взносы в ФСС.
  3. Занимаются частной практикой и платят взносы на ОСС. Это, например, адвокаты, нотариусы и арбитражные управляющие.
  4. Проходят военную службу по контракту.
  5. Состоят на государственной или муниципальной службе.
  6. Являются сотрудниками правоохранительных органов.
  7. Обучаются очно в вузах, колледжах, техникумах, училищах и научных организациях. Платно или бесплатно — не имеет значения.
  8. Уволены в связи с ликвидацией работодателя и в течение года встали на учет в службе занятости.
  9. Усыновили ребенка до трех месяцев и при этом отвечают одному из перечисленных выше требований. При этом при суррогатном материнстве биологической матери декрет не оплачивают.
  10. Осуждены к лишению свободы и привлечены к оплачиваемому труду.

Еще почитать —>  Ск ренессанс жизнь горячая линия бесплатный телефон

Риск осложений, возникающих во время беременности (гестоз, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременное излитие околоплодных вод и другие) при многоплодной беременности удваивается. Увеличивается частота кесаревых сечений, которые тоже чреваты определенными проблемами со здоровьем женщины. Поэтому сегодня предпочтительная тактика в программе ЭКО — перенос одного перспективного эмбриона в полость матки.

Есть женщины, которые приходят на прием к репродуктологу именно с целью забеременеть двойней, т. к. им кажется, что это упрощает жизнь: сразу родить двоих детей и воплотить все желанные мечты о материнстве. Но двойня — это совсем не так весело, как кажется, глядя на картинку со счастливой мамой с двумя милыми малышами. Прежде всего, при многоплодной беременности существенно повышаются риски ее невынашивания — прерывания на малых сроках; гибели одного из малышей, которая часто приводит к остановке развития и второго эмбриона; преждевременных родов, в результате которых малыши рождаются маловесными, недоношенными, и наличием ряда связанных с недоношенностью заболеваний (проблем со зрением, слухом, опорно-двигательной системой и прочих).

Большинство отечественных и зарубежных акушеров (Фукс М.А. и Маркин Л.Б. 1990: Савельева Г.М. 2000; Chervenak F.A. et al. 1985; Rydhstrom II. et al„ 1990 и др.) при головном предлежании обоих плодов являются сторонниками родоразрешенпя через естественные родовые пути независимо от срока беременности. При появлении акушерских показаний (слабость родовой деятельности, гипоксия плода) прибегают к абдоминальному родоразрешению.

У рожениц с дихориальной двойней могут возникнуть трудности в определении признаков отделения плацент. В этом случае с успехом можно провести ультразвуковое исследование. При отсутствии признаков отделения последа в течение 20-30 мин, производят ручное его удаление и массаж матки на кулаке, продолжают введение сокращающих матку средств.

Прогноз для сросшихся близнецов зависит от места и степени соединения, а также от наличия сопутствующих пороков развития. В связи с этим для более точного установления потенциальной возможности выживания детей и их разделения, помимо УЗИ, необходимо провести такие дополнительные методы исследования, как эхокардиография и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Учитывая повышенную потребность в калорийности пищи, белках, минералах, витаминах при многоплодной беременности, особое внимание нужно уделять обучению беременной вопросам полноценного сбалансированного питания. Оптимальной при многоплодии в отличие от одноплодной беременности считают общую прибавку 20–22 кг.

  • пребывание на природе. Но если есть склонность к аллергическим реакциям, то лучше выбирать открытые места для отдыха. Не забывать о защите от клещей, надевать одежду из натуральной ткани с длинным рукавом;
  • ходьба на свежем воздухе, особенно вечером;
  • нельзя загорать на солнце, но и полностью изолироваться от ультрафиолета не стоит. Нужно дозировать солнечные ванны, выходить на улицу в утренние или вечерние часы;
  • гулять или далеко отъезжать от дома только с провожатым, особенно в позднем периоде беременности, ведь роды могут начаться в любой момент. Рекомендуется брать с собой личные и медицинские документы;
  • посещение бассейна снизит нагрузку на лобковую зону. Не плавать одной;
  • не поднимать тяжесть, это может спровоцировать выкидыш;
  • контроль осанки. Доктор научит, как правильно нагибаться, чтобы не было искривления позвоночника. Позвоночный столб и так при беременности перегружен, а с двойней – тем более. Это поможет ослабить боли в пояснице, а после родоразрешения — избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • ночью хорошо высыпаться. Днем обязательно прилечь, но сохранять относительную физическую активность, если нет противопоказаний и не назначен постельный режим;
  • не следует париться в банях, саунах, принимать тепловые процедуры;
  • купание в открытых водоемах может привести к инфицированию половых органов и осложнению беременности;
  • следить за прибавлением массы, контролировать давление, отеки;
  • обращаться за помощью при малейших подозрениях, появлении неприятных или непривычных симптомов, о которых не были предупреждены.
  • одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
  • внутриутробная гибель одного эмбриона;
  • хромосомные отклонения;
  • соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
  • нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
  • врожденные заболевания;
  • ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
  • невынашивание;
  • железодефицитная анемия;
  • выраженная отечность;
  • чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
  • выпадение зубов, алопеция;
  • гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Еще почитать —>  Оплата больничного листа в 2024 ветерану труда в ставропольском крае

Большое количество эмбрионов необходимо для того, чтобы повысить вероятность наступления беременности, так как при одной попытке ЭКО она составляет в среднем всего 35%. С этой же целью часто выполняется перенос не 1, а 2 и более зародышей – если один из них не имплантируется в эндометрий матки, это может сделать второй. В некоторых случаях успешно закрепляются все перенесенные эмбрионы, что и приводит к многоплодной беременности. При использовании дополнительных методов экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ, донорства и т. д.) такая вероятность возрастает до 20-30%.

Именно с последним этапом лечения бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения связано появление двойни. ЭКО, в отличие от естественного зачатия, процедура управляемая. Врач специально получает сразу несколько яйцеклеток, оплодотворяет их спермой полового партнера или донора в инкубаторе, затем культивирует эмбрионы и выполняет их перенос.

Как забеременеть двойней или близнецами

Дело в том, что во время овуляции у женщины в полость матки выбрасывается всего одна яйцеклетка, которая потом оплодотворяется и в ней начинает развиваться эмбрион. Так происходит в большинстве случаев. Но иногда, на ранней стадии развития эта оплодотворенная яйцеклетка делится и начинает развиваться два эмбриона. Так на свет появляются два совершенно одинаковых малыша с идентичным набором генов. Они бывают одного пола и очень похожи друг на друга. Почему происходит такой сбой, в результате которого клетка делится не по обычной схеме, сегодня пока не ясно.

Планирование беременности необходимо также приурочить к определенному времени года. Все происходит из-за того, что гормон гонадотропин, стимулирующий работу яичников, вырабатывается в светлое время суток. А значит, весной и летом его выработка повышается, тем самым повышая вероятность зачать двух малышей.

На Больничный С Двойней

В чем же еще разница между однояйцевыми и двухяйцевыми близнецами? У первых гены одинаковы, потому внешность их очень и очень похожа. Разнояйцевые детки могут быть лишь слегка похожи (родство видно, но нет полного сходства). Близнецы, которые появились из одного яйца, всегда имеют один пол (либо оба мальчики, либо две девочки). Близнецы из двух яиц могут быть разных полов.

Еще почитать —>  Пенсия по потере кормильца в 2024 в московской области сумма форум

Чтобы подтвердить беременность двумя и больше плодами сразу, применятся ультразвуковая диагностика. Косвенно подтвердить многоплодную беременность можно обнаружением высокого уровня ХГЧ в самом начале вынашивания. Но такое может быть и при пузырном заносе, потому и применяют УЗИ для получения точной картины.

— Точно просчитать нельзя. Но вероятность их появления в семье, где уже есть близняшки, выше в 4–7 раз. Если, например, папа сам из двойни или они были у него в роду, то этот ген может передаться его внукам, то есть – через поколение. Если его ген не будет доминировать, то он передастся ещё через поколение, и так до тех пор, пока он не станет доминантным.

– В быту эти понятия часто смешивают, слова используют как синонимы. А медики говорят об однояйцевых и разнояйцевых близнецах. Однояйцевые близнецы появляются на свет в результате разделения одной оплодотворённой яйцеклетки на две одинаковые половинки. Поэтому вслед за одинаковыми генами у таких детей одинаковы и внешность, и пол, – объясняет Светлана Кулакова. – При зачатии двойняшек (разнояйцевых близнецов) оплодотворяются две разные яйцеклетки. У малышей разный набор генов, отсюда и внешняя непохожесть: возможен разный цвет волос, глаз, пол, рост и вес. Впрочем, двойней можно называть и тех, и других. Если вы ждёте одновременно двух малышей – это уже многоплодная беременность.

Когда идти в декрет и на чем можно сэкономить

Рядом стоит организовать место для гигиены младенца — пеленальный комод или пеленальную доску, которая закрепляется на любом столике. Здесь удобно хранить все необходимое для переодевания: подгузники, салфетки, кремы, присыпку. Также продумайте место для купания. Если нет полноценной ванны, обратите внимание на детские ванночки — есть модели на подставках, чтобы у родителей не болела спина.

Изучите на форумах, какие могут быть нюансы с грудным вскармливанием ребенка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует в первые шесть месяцев исключительно естественное вскармливание, но здесь могут возникнуть такие проблемы, как трещины на груди и низкая прибавка веса ребенком.

С помощью такого инструмента можно накопить деньги на подготовку к школе, выпускной, обучение в университете или крупные покупки. И, естественно, подстраховаться на случай непредвиденных обстоятельств. Дети очень активно исследуют мир, и, к сожалению, травмы — не редкость, родители должны быть к ним готовы. Если хотите формировать финансовую «подушку безопасности» для ребенка с раннего детства, подумайте об оформлении такой услуги.

Изучите на форумах, какие могут быть нюансы с грудным вскармливанием ребенка. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует в первые шесть месяцев исключительно естественное вскармливание, но здесь могут возникнуть такие проблемы, как трещины на груди и низкая прибавка веса ребенком.

Наиболее важным вопросом для каждой будущей матери является материальная помощь, которая положена женщине при рождении двойни. Размер положенных выплат при оформлении декретного отпуска в связи с рождением двойни увеличен в сравнении со стандартными начислениями. Кроме того, перечень предоставляемых пособий несколько отличается.

Также бывает, когда роды протекают с осложнениями. При этом после рождения детей предоставляют дополнительный больничный, который составляет 16 дней. Относительно периода по уходу за новорожденным, он составляет полтора года. Законодательством предусмотрена возможность дополнительно остаться в декрете на полтора года. Причем половина данного времени будет входить в страховой стаж.

21 мая              773      

Правовой ресурс RP LAWYER. РУ