Оценка условий труда работников в частной стоматологической клинике

Содержимое

Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931
Распределение ответственности между врачом и стоматологической клиникой
Специальная оценка условий труда 2022

Содержание

Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931
Распределение ответственности между врачом и стоматологической клиникой
Специальная оценка условий труда 2022

В соответствии с ч. 6 ст. 27 Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (далее — Закон N 426-ФЗ) в отношении рабочих мест, не указанных в части 6 статьи 10 Закона N 426-ФЗ, специальная оценка условий труда может проводиться поэтапно и должна быть завершена не позднее чем 31 декабря 2024 года.

В силу ст. 117 ТК РФ ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 2, 3 или 4 степени либо опасным условиям труда.

Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.

Еще одна сложность заключается в описании полученных снимков. Выполнять эту работу может только врач-рентгенолог: делать это стоматологу самостоятельно запрещается. Да, действующее законодательство допускает прием на работу рентгенологов в удаленном формате; при этом оно регламентирует, что описание снимков должно быть предоставлено в основную стоматологическую организацию в течение 24 часов. Но ведь в ходе сложного лечения таких снимков может потребоваться и два, и три, и даже больше? Верно, в каждом из этих случаев придется ждать до 24 часов, а значит, лечение явно затянется.

Кроме этого ключевого документа, в нормативной базе для данной области деятельности произошел еще ряд существенных изменений – например, поправки в СанПин стоматологии в рентгенологии и другие. При этом многие правовые акты по результатам пересмотра остались действующими. Полный список документов с их актуальным статусом приведен в нижеследующей таблице.

В ходе оказания медицинской помощи больному ОРВИ, герпесом I типа и сифилисом на рабочем месте работника, непосредственно осуществляющего медицинскую деятельность, устанавливается III группа патогенности, в соответствии с Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности, что соответствует нахождению в данной группе возбудителя сифилиса — Treponema pallidum. При дальнейшем отнесении условий труда рабочего места работника к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора с использованием приложения N 9 к Методике это соответствует вредному классу условий труда второй степени (подкласс 3.2).

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

20. Петренко Н.О. Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися гемоконтактным путем у медицинского персонала стоматологического профиля. Материалы 66-ой научно – практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета: «Молодые ученые -Здравоохранению региона». Саратов. 2005; 147-151.

Еще почитать —> Скан копия группового достижения

11. Нефедов О.В., Сетко Н.П., Булычева Е.В. Современные проблемы условий труда и состояния здоровья стоматологов (обзор литературы). Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022; 1-4: 533-536; URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=8597 (дата обращения: 07.06.2022).

В трудовом договоре вы можете прописать, с какого числа работник начинает свою деятельность. Если к этому дню медосмотр не будет пройден — ставите нули в табеле посещаемости. Без акта или заключения медкомиссии вы не имеете права дать допуск к самостоятельной работе. Это нарушение, которое влечёт за собой штраф.

Вести ознакомления со всеми инструкциями можно на специальном листе, либо с каждой инструкцией отдельно. Самый быстрый вариант — в трудовом договоре написать «работник ознакамливается со следующими документами» и привести перечень. Приказы, положения, инструкции — всё просто перечислить. Сотрудник поставит одну подпись, и всё.

Спецоценку нужно проводить не реже раза в пять лет. Например, если вы провели СОУТ в августе 2024 года, вы должны заново пройти процедуру не позднее августа 2024 года. И у вас будет 30 рабочих дней с даты утверждения отчета, чтобы оформить и подать декларацию по СОУТ.

Эксперт отдает вам отчет на утверждение, а вы его подписываете. В нашем случае мы получили заключение 15 мая, а 16 мая его подписал гендиректор. В течение трех рабочих дней после утверждения вы должны любым доступным способом сообщить об этом в организацию, которая оценивала рабочие места. Мы отправили скан подписанного титульного листа отчета по электронной почте.

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931

В результате оценки условий труда установлено, что ведущими неблагоприятными факторами производственной среды для врачей-стоматологов исследуемых профессий являлись сниженный уровень искусственного производственного освещения, вынужденная рабочая поза, напряжённость трудового процесса. Так, снижение общей искусственной освещенности относительно гигиенических норм составило 46Лк на рабочих местах хирургов; 193Лк у терапевтов, тогда как у ортопедов этот показатель соответствовал гигиеническим нормативам и составил 530Лк. Ведущим фактором трудового процесса по его тяжести у стоматологов основных профессий являлась вынужденная рабочая поза, а по напряженности трудового процесса степень ответственности за результат собственной деятельности, важность ошибки в условиях решения сложных задач с выбором наиболее рационального в каждом частном случае алгоритма действий, выполнение работы в условиях дефицита времени. Комплексная оценка условий труда врачей-стоматологов всех изучаемых профессий свидетельствует о том, что условия труда являлись вредными первой степени (3.1).

За последние десятилетия условия труда врачей-стоматологов существенно изменились в связи с тем, что стоматология является одной из отраслей здравоохранения, которая претерпевает активную модернизацию, проявляющуюся в широком внедрении нового лечебно-диагностического оборудования, новых лекарственных препаратов [1,2,3,7], но не исключило неблагоприятное воздействие на организм врача-стоматолога комплекса производственных факторов химического, физического, микробиологической генеза [9]. В связи с этим до настоящего момента является актуальным поиск эффективных систем управления профессиональными рисками здоровью врачей-стоматологов, отвечающие современным требованиям профилактической медицины. Согласно международному опыту проблема повышения качества оказываемых медицинских услуг и эффективность клинической деятельности за счет улучшения кадрового потенциала может решаться путем реализации в лечебно-профилактических учреждениях концепции «Бережливое производство» [10].

Распределение ответственности между врачом и стоматологической клиникой

Статьей 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья) определено, что здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма. Всеобщая декларация прав человека провозглашает право каждого на жизнь (ст. 3). Обязательность установления жизненного уровня, необходимого для поддержания здоровья человека и членов его семьи, и обеспечения в случае болезни, инвалидности или в иных ситуациях утраты средств к существованию по независящим от него обстоятельствам предусмотрена в ст. 25 Всеобщей декларации прав человека и ст. 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах. Положения указанных международных правовых актов отражены и в Конституции РФ. Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите.

Еще почитать —> Профессиональные вредности стоматолога шум

В качестве примера приведу выдержки из решения Выборгского районного суда Санкт-Петербурга от 27 марта 2012 г. по делу № 2-1161/12: «суд не может принять во внимание доводы представителя ответчика о том, что ООО “Медицинский центр…” не оказывало медицинской помощи истице, поскольку не состоял в трудовых отношениях с ООО “Медицинский центр…”, а лишь арендовал стоматологический кабинет, учитывая следующие обстоятельства. Представленный истицей договор на оказание медицинских услуг подписан генеральным директором ООО “Медицинский центр . ”. На товарных чеках об оплате истицей услуг по оказанию медицинской помощи также стоит печать ООО “Медицинский центр . ”. Достоверность представленного ответчиком договора аренды рабочего места, заключенного между и ООО “Медицинский центр . ”, вызывает у суда сомнение, поскольку из выписки из Единого государственного реестра прав на недвижимость следует, что собственником помещения по адресу: Санкт-Петербург является не ООО “Медицинский центр . ”, а ООО “. ”, при этом сведения об обременениях (в том числе о заключенных договорах аренды нежилого помещения) в Едином государственном реестре прав на недвижимость отсутствуют».

Заключение. Данные по гигиенической оценке условий труда и организации трудового процесса медицинских работников стоматологического профиля требуют существенного дополнения и учета индивидуальных профессиональных рисков. Расширение детализация аспектов воздействия профессиональных вредностей в сфере стоматологии позволит снизить риск возникновения патологических процессов у специалистов данной области.

У работников, оказывающих скорую медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медорганизации, в том числе при медицинской эвакуации, нужно оценивать травмоопасность рабочего места. Результаты оценки оформляются протоколом, форма которого не предусмотрена требованиями Методики и особенностей проведения специальной оценки условий труда. Такой протокол подписывается экспертом организации, проводящей СОУТ, членами комиссии и т. д.

С уверенностью можно говорить о том, что при проведении спецоценки на рабочих местах некоторых медработников членам комиссии и другим представителям организации не придется скучать. Сперва нужно будет подготовить документы для проведения процедуры. Они перечислены в таблице 1.

Исходя из этого, я считаю, что по новому порядку наличие одного радиовизиографа в клинике будет достаточно для соблюдения лицензионных требований (а я напомню, что соблюдение порядков оказания медицинской помощи – это одно из лицензионных требований к осуществлению медицинской деятельности). Напомню, что дополнительные площади для размещения радиовизиографа в стоматологическом кабинете не требуются. Также не предъявляются дополнительные требования по освещению, вентиляции, отоплению. Позволю себе добавить только одну ложку дегтя. В соответствии с санитарными нормами, кабинет с визиографом может обслуживать только пациентов этого кабинета. Поэтому водить пациентов в другой кабинет нельзя. Однако юридически доказать факт того, что пациенты ходят на рентген в другой кабинет, достаточно сложно. Поэтому, как минимум, в этом вопросе паника пока преждевременна.

Еще почитать —> Можно ли расторгнуть договор водоснабжения если срок договора не истек

Двигаемся дальше. Как уже многие знают, Приказ № 560н также вводят новый стандарт оснащения рентгеновского стоматологического кабинета. Основное отличие с действующим стандартом – обязательно наличие в кабинете одновременно и радиовизиографа, и ортопантомографа. Напомню, что ранее обязательным был только радиовизиограф.

Специальная оценка условий труда 2022

Специальная оценка условий труда 2024 — это обязательная процедура, которая была обозначена Федеральным законом от 28.12.2013 года за № 426-ФЗ по выявлению вредных и опасных факторов трудового процесса и производственной среды, а также их уровня воздействия на работника. Информационно-консультационный центр «Эксперт» работает практически во всех сферах, связанных с выполнением законодательных норм по охране труда (далее ОТ) и технике безопасности в целом.

Специальная оценка условий труда 2022 — один из основных векторов, в котором мы достигли значительных результатов. Для ее проведения у нас есть современная лаборатория, оснащенная всем необходимым оборудованием и имеющая аккредитацию Министерства здравоохранения и социального развития, позволяющую на законном основании проводить СОУТ. Все сотрудники лаборатории — это сертифицированные соответствующим образом эксперты, имеющие большой опыт работы в выполнении аттестации рабочих мест.

Обеспечение безопасных и комфортных условий труда – еще один немаловажный аспект. Если в стоматологической клинике во время выполнения профессиональных обязанностей кто-то из сотрудников получит травму, об этом необходимо сразу уведомить соответствующие государственные органы.

Обеспечение охраны труда в соответствии с нормами законодательства в стоматологической клинике – важный аспект деятельности. Врачам, медсестрам, зубным техникам, другим сотрудникам должны быть созданы комфортные и безопасные условия для работы. Таким способом руководство клиники своими действиями повышает ее репутацию, снижает вероятность внеплановых проверок с целью инспекции условий труда. Ваши сотруднику смогут гордиться тем, что они работают в стоматологии, где их ценят, о них заботятся.

У стоматологов — ортопедов рабочая поза зависела от вида выполняемой работы. Стоматологи — ортопеды 45,5% своего рабочего времени проводили в позе «сидя» и 45,5% — в позе «стоя», то есть для них характерно периодическое до 50% времени смены нахождение в неудобной фиксированной позе. Таким образом, труд стоматологов — ортопедов соответствует вредности условий труда 3.1.

При изучении состояния психофизиологического статуса медицинских работников стоматологического профиля в зависимости от профессиональной принадлежности, нами было выявлено, что стоматологи — терапевты и стоматологи — ортопеды характеризовались средним уровнем реактивной тревожности. Однако уровень реактивной тревожности у стоматологов — терапевтов достоверно выше (40,2±2,9 бал.), по сравнению со стоматологами — ортопедами (35,2±2,1 бал.). Стоматологи — хирурги характеризовались более достоверно высоким уровнем реактивной тревожности (51,1±3,2 бал.) по сравнению со стоматологами — терапевтами и стоматологами — ортопедами.

16 Апр 1047