Название инсулина длительного действия на 2024 год по льготе

На чтение 32 мин
Препараты длительного действия включают в себя инсулин гларгин, который аналогичен человеческому инсулину. Он не имеет выраженной пиковой активности, так

Название инсулина длительного действия на 2024 год по льготе

Содержание

Препараты длительного действия включают в себя инсулин гларгин, который аналогичен человеческому инсулину. Он не имеет выраженной пиковой активности, так как высвобождается в кровь с довольно постоянной скоростью. Гларгин имеет кислый рН баланс. Это исключает его комбинированное введение с инсулинами короткого и ультракороткого действия, так как у данных лекарств нейтральный рН баланс.

Перед назначением инсулина длительного действия, эндокринолог обязан потребовать у больного записи с контролем сахара в крови, которые производились от одной до трех недель ежедневно. Это покажет полную картину скачков глюкозы в крови и необходимость, либо отмены назначения такого вида инсулина.

  • Генно-инженерный инсулин, торговые названия Протафан ХМ, Хумулин НПХ, Биосулин, Гансулин.
  • Человеческий полусинтетический инсулин – Хумадор, Биогулин.
  • Свиной моно компонентный инсулин – Протафан МС;
  • Инсулин в суспензии составной – Монотард МС.
  1. Снижает показатели глюкозы в крови.
  2. Увеличивает захват и утилизацию глюкозы скелетными мышцами и жировой тканью.
  3. Стимулирует биотрансформацию глюкозы в гликоген в печени.
  4. В мышечной ткани увеличивает выработку белка.
  5. Повышает выработку липидов.
  • Система ОптикКлик, которая включает в себя картриджи объемом 3 мл. В одной упаковке пять картриджей.
  • Шприц-ручки ОптиСет, объемом 3 мл. Когда инсулин закончился, необходимо лишь купить новый картридж и установить его в шприц-ручку. В одной картонной упаковке по пять шприц-ручек.
  • Лантус Солотар, картриджи объемом 3 мл.Они герметично вставлены в шприц-ручкудля одноразового использования, картриджи не заменяются. В одной картонной упаковке пять шприц-ручек, без иголок для инъекций.

О видах инсулина различного действия и его назначении

Ультракороткие препараты назначаются в тех случаях, когда необходимо быстро снизить уровень сахара. Такие препараты вводятся перед приемом пищи, потому что результат можно заметить уже через несколько минут после инъекции. Пик активности препарата в крови наблюдается через час.

Короткие инсулины действуют через 30 мин после введения, но длительность их эффективности составляет около 6 часов. Поэтому препараты этой группы вводятся за 15 минут до приема пищи, а через несколько часов после инъекции необходимо снова слегка перекусить.

  1. Басаглар. Действие препарата продолжается сутки после инъекции. Выписывается при диабете 1 и 2 типа – в первом случае его комбинируют с коротким инсулином, а во втором сочетают с препаратами гипогликемического действия. Басаглар вводится 1 раз в сутки желательно пере сном. Побочные эффекты проявляются в виде отеков, аллергических реакций.
  2. Тресиба. Это аналог инсулина человека, который практически всеми пациентами переносится хорошо. В редких случаях можно после длительного применения наблюдать возникновение атипичных реакций (аллергии). Этот препарат контролирует уровень глюкозы до двух суток, такая продолжительность объясняется тем, что компоненты Тресиба повышают переработку инсулина на клеточном уровне и снижают выработку гормона печенью. Детям Тресиба противопоказан.
  3. Лантус. Это еще один аналог инсулина человека. Действует он в течение суток и вводится в организм 1 раз в день в одно и то же время. У этого препарата есть аналог, который называется Гларгин. Лантус может быть использован подростками и детьми, и практически всегда переносится нормально. Чтобы не возникла липодистрофия, необходимо все время менять локализацию места инъекции.
  4. Левемир. Тоже базальный аналог инсулина человека. Эффективность его сохраняется 24 часа. Вводится под кожу.

Инсулин длительного действия очень важно использовать максимально корректно. Его не вводят после приема пищи, поскольку он не работает так же быстро как короткий или средней продолжительности действия. Кроме того, уколы необходимо делать строго по намеченному расписанию, при пропусках инъекций состояние больного может ухудшаться, потому что будут происходить скачки уровня глюкозы, а это чревато осложнениями. Длинный инсулин включает в себя аналог человеческого – гларгин, его вводят либо внутримышечно, либо подкожно.

Для диабетиков 1 и 2 типа препарат инсулин заменяет естественный гормон, который должна в достаточном количестве продуцировать поджелудочная железа. Этот препарат является жизненно важным для многих людей, страдающих от такого серьезного заболевания как диабет.

Инсулин длительного действия

  1. Традиционный препарат. С помощью кислого этанола проводится разведение вещества до более жидкого состояния. После проводится фильтрация, вещество высаливают и кристаллизуют. Данный метод очистки не является совершенным, так как после проведения всех лабораторных манипуляций в препарате остается множество примесей.
  2. Монопиковый. Данный способ проходит две фазы очистки. Первая фаза проходит традиционным способом, после чего во второй фазе проводится фильтрация вещества при помощи специального геля. Примеси остаются, но их число в разы меньше, чем при первом методе очистки.
  3. Монокомпонентный. Данный способ отличается тем, что в лаборатории создаются условия для проведения глубокой очистки, используя молекулярное просеивание и ионообменнную хроматографию. Этот способ очистки является наиболее совершенен, такие препараты являются более подходящими для человеческого организма.

Вводится данный препарат подкожно 1–2 раза в сутки в зависимости от потребностей больного. Он также может провоцировать возникновение липодистрофии, а потому места постановки инъекции необходимо постоянно менять, даже если укол ставится в одну и ту же область.

Роль инсулина длительного действия заключается в том, чтобы представлять основную секрецию инсулина через поджелудочную железу. Таким образом, обеспечивается однородный уровень этого гормона в крови на протяжении всей его активности. Это позволяет клеткам нашего организма использовать глюкозу, растворенную в крови, в течение 24 часов.

  • Гипогликемию – уровень глюкозы в крови падает ниже 3,0 ммоль/л.
  • Общие и местные аллергические реакции – крапивницу, зуд и уплотнения в месте уколов.
  • Нарушение жирового обмена – характеризуется скоплением жира не только под кожей, но и в крови.

Эти два подхода представляют собой соблазнительную замену инсулину. Трансплантация сегмента поджелудочной железы с успехом проведена уже нескольким сотням больных (Sutherland et al., 1989). Однако операция технически сложна и обычно проводится только тем больным, которые давно страдают сахарным диабетом и его осложнениями. Трансплантация изолированных островков поджелудочной железы технически менее сложна. Она отработана на грызунах с экспериментальным сахарным диабетом и недавно апробирована на небольшой группе больных инсулинозависимым сахарным диабетом одновременно с новой схемой иммуносупрессивной терапии без глюкокортикоидов (Shapiro et al.,2000). Введение гена инсулина в фибробласты или другие клетки, которые затем возвращают в организм хозяина, — еще один способ лечения сахарного диабета, отработанный на грызунах.

Инсулин длительного действия и его название

Начинают воздействовать на организм такие медикаменты через 4-8 часов, а максимальная концентрация инсулина будет выявлена через 8-18 часов. Поэтому общее время влияние на глюкозу составляет – 20-30 часов. Чаще всего человеку потребует 1 процедура введения инъекции этого препарата, реже это делают дважды.

В настоящее время применяются две группы препаратов длительного действия – средней и ультрадлинной продолжительности. У инсулинов средней продолжительности имеется пиковый период, хотя и не такой выраженный, как у препаратов короткого действия. Инсулины ультрадлинного действия – беспиковые. Эти особенности учитываются при подборе дозы базального гормона.

Было доказано, что аналоги инсулина длительного действия с меньшей вероятностью могут вызывать гипогликемию (особенно суровую гипогликемию ночью) по сравнению с НПХ. При их использовании целевые значения гликированного гемоглобина HbA1c, скорее всего, будут достигнуты.

Инсулин длинного действия имеет разные названия, но чаще всего пациенты используют именно этот. Такой медикамент не нужно встряхивать перед введением, жидкость его имеет прозрачный цвет и консистенцию Производители выпускают лекарство в нескольких формах: шприц-ручка ОпиСет (3 мл), картриджи Солотар (3 мл) и система с картриджами ОптиКлик.

Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (Food and Drug Administration, FDA, US FDA) — Правительственное агентство, подчинённое министерству здравоохранения США в 2024 году одобрено еще один аналог инсулина длительного действия — Toujeo. Данный продукт доступен на отечественном рынке и доказывает свою эффективность в лечении сахарного диабета.

Инсулины средней продолжительности действия названия препаратов

Назначение лекарственного препарата нужного вида будет делаться, исходя из формы болезни, степени ее тяжести, возраста и индивидуальных физиологических особенностей пациента. Для этого проводится целый ряд анализов, тщательно изучается история болезни и клиническая картина других хронических заболеваний в анамнезе.

Этот тип вещества начинает воздействовать на организм не позднее, чем через 30 минут после введения, но не раньше, чем через 20 минут. Максимальное действие отмечается в среднем через 2-3 часа после приема, и может длиться до 6 часов.

Современные препараты инсулина выпускаются в форме одноразовых шприц-ручек, позволяющих легко и быстро вводить препарат подкожно. Иногда используются инсулиновые помпы, которые прикрепляются к пациенту и постоянно подают инсулин в кровь через иглу в определенной дозировке, однако такие приспособления для среднестатистического больного пока в диковинку, и самым привычным способом введения остается подкожная инъекция инсулина.

  1. Введение инсулина при сахарном диабете осуществляется за 45-60 минут до еды 1-2 раза в день.
  2. Взрослые пациенты, которым препарат вводится впервые, должны получать начальную дозировку 8-24 Ед раз в день.
  3. При наличии высокой чувствительности к гормону детям и взрослым вводят не более 8 Ед в сутки.
  4. Если чувствительность к гормону понижена, допускается использовать дозировку более 24 Ед в день.
  5. Максимальной разовой дозировкой может быть 40 Ед. Превышать этот лимит можно только в особенном экстренном случае.

Виды инсулина различаются также очисткой. Традиционный препарат – гормон в жидком состоянии, подвергающийся фильтрации и кристаллизации. Монопиковый препарат проходит обработку такую же, как и традиционный, однако в конце проводится дополнительная гелевая фильтрация. Это позволяет сделать его чуть более очищенным. Монокомпонентное средство – наиболее подходящий вариант для человека. Необходимая очистка получается путем фильтрации и просеивания на молекулярном уровне.

Еще почитать —>  Строгий выговор с последующим увольнением образец

Льготы для больных сахарным диабетом в 2024 году

Если в аптеке несколько месяцев отсутствует инсулин по бесплатному рецепту, льготник может потребовать постановки рецепта на учет. Аптека должна будет предоставить инсулин в течение 15 дней после обращения (п. 6 Приказа Минздрава N 403н). Если специалист аптеки отказывается ставить рецепт на учет, больной имеет право подавать письменную жалобу в местный отдел Минздрава.

Гражданин, получающий пенсию по инвалидности, имеет право заменить НСУ денежной выплатой – ЕДВ. В набор соцуслуг входят бесплатные лекарства, льготный проезд в городском транспорте, путевки в санатории. Компенсация начисляется за год, но выдается, как ежемесячная надбавка к пенсии. В 2024 году с 1 февраля общая выплата за отказ от льгот составляет:

  • выдача бесплатных препаратов – инсулина, лекарств, понижающих сахар, шприцов, тест-полосок для глюкометров в количестве, необходимом на один месяц (обеспечение утверждено Правительственным Распоряжением № 2885-р от 28.12.2022 );
  • предоставление поддерживающих медикаментов (фосфолипиды, препараты для поджелудочной железы, сердца и сосудов, лечения гипертонии, восстановления обмена веществ, диуретики, витамины и т.д.);
  • ежегодные бесплатные обследования органов эндокринной системы в центрах для диабетиков;
  • бесплатные путевки в санатории для лечения и реабилитации (выдаются в порядке очереди, периодичность выдачи устанавливается региональными властями), в том числе ежегодная компенсация билета для проезда в санаторное учреждение.

При наличии зависимости от инсулина льготники в обязательном порядке обеспечиваются инсулиновыми, сахаропонижающими и другими лекарствами, принадлежностями для инъекций и ежедневной 3-х разовой проверки уровня сахара. Если СД протекает без инсулиновой зависимости, больной все равно имеет право на бесплатные глюкометры, 1-3 тестовые полоски в день, препараты для поддержки и лечения осложнений.

Дети с СД имеют право на пенсию по инвалидности, бесплатные путевки в санатории, особые условия для сдачи ЕГЭ, поступления в ВУЗ или ССУЗ. Для родителей детей с диабетом предусмотрены налоговые льготы по уплате НДФЛ, ежемесячные пособия по уходу за больным ребенком.

Список льготных лекарств на 2022-2022 год

Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.

По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

  • ненаркотические и опиоидные анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
  • анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
  • антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
  • противовирусные и противогрибковые препараты;
  • лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
  • гормоны и многие другие препараты.
  • Участникам и инвалидам ВОВ, а также ветеранам боевых действий;
  • Лицам, которые награждены знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • Членам семей ветеранов Великой отечественной войны, погибших инвалидов войны и участников боевых действий;
  • Военнослужащим воинских частей, которые не входили состав действующей армии во время ВОВ;
  • Военнослужащим ВОВ, которые награждены орденами или медалями СССР;
  • Лицам, работавшим в период ВОВ на военных объектах в тылу;
  • Членам семей погибших работников госпиталей и больниц Санкт-Петербурга;
  • Инвалидам и детям-инвалидам;
  • Лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на АЭС в Чернобыле.

Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин. Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2024 году. На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.

Гражданину России, заболевшему COVID-19, положены бесплатные лекарства. Сиб.фм нашёл список препаратов, рекомендованных для лечения COVID-19 в 2024 году. Но выяснилось, что на практике получить от медиков весь набор бесплатных лекарств бывает проблематично – «выдаём то, что есть в поликлинике». А выходить из дома больному запрещено.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций на 2024 год

  • инвалиды и дети-инвалиды;
  • участники или инвалиды ВОВ;
  • ветераны боевых действий;
  • члены семей ветеранов ВОВ, участников боевых действий и погибших инвалидов войны;
  • военнослужащим, входящим в состав армии во время ВОВ;
  • гражданам, владеющим знаком «Жителю блокады Ленинграда»;
  • лицам, подвергшимся воздействию радиации во время катастрофы в Чернобыле;
  • военнослужащим ВОВ, награждённых медалями или орденами СССР;
  • лицам, работающим во время ВОВ на военных объектах;
  • членам семей погибших работников больниц и госпиталей Санкт-Петербурга.

В сложившейся неблагоприятной эпидемиологической ситуации принят перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для лечения новой коронавирусной инфекции (Приложение № 1 к временному порядку распределения в Российской Федерации некоторых лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для лечения новой коронавирусной инфекции), в списке представлены такие наименования, как Гидроксихлорохин, Мефлохин, Азитромицин Лопинавир + Ритонавир, Интерферон бета-1б, Метилпреднизолон, Тоцилизумаб, Фавипиравир.

  • введение дополнительных категорий льготников;
  • расширение перечня льготных лекарств;
  • финансовая поддержка аптечных сетей, занимающихся выдачей бесплатных медикаментов;
  • увеличение ассигнований для бюджетных учреждений (поликлиник, детских интернатов, домов престарелых и др.) на покупку лекарств;
  • назначение льготных тарифов на коммунальные услуги для предприятий медицинской промышленности с целью снижения себестоимости их продукции.
  • прикрепиться к поликлинике по месту жительства;
  • обратиться к лечащему врачу (терапевту, педиатру или профильному специалисту);
  • получить у врача рецепт на выдачу бесплатных лекарств (документ заверяется подписью врача, а также печатью поликлиники, к которой прикреплен пациент);
  • предоставить рецепт в аптеку, которая выдает бесплатные лекарства (точные адреса таких аптек стоит уточнить у врача, выписавшего медикаменты).

Что касается прохождения диагностики в специализированном центре, необходимо отметить, что пациенты могут узнать о состоянии не только щитовидной железы, но и органов зрения, сердца, печени, сосудов, ЦНС. На время обследования больные освобождаются от работы, учебы. Результаты анализов, как и заключения от специалистов, направляют непосредственно лечащему врачу.

Лечение этой патологии не простое и требует немало средств. Но не многие знают, что государство предоставляет таким людям льготы. На 2024 год норма действующего закона четко определяет критерии, позволяющие диабетикам 2 типа без оплаты получать лекарства и другие компенсации.Пациенты, больные сахарным диабетом и имеющие инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет, от которого могут отказаться в пользу денежных выплат.

Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота — порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Пироксикам — гель. Алгелдрат + Магния гидроксид — суспензия для приема внутрь; таблетки жевательные. Висмута трикалия дицитрат — таблетки, покрытые оболочкой; таблетки.

Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Список Бесплатных Лекарств При Сахарном Диабете 2 Типа В 2024 Году

Региональные льготы предусматривают обеспечение ежегодными путевками на санаторно-курортное лечение и бесплатный проезд в муниципальном транспорте в пределах города (пригорода). Больной диабетом имеет право отказаться от социальной помощи в виде оздоровительного отдыха с обязательной материальной компенсацией. По факту финансовые выплаты за неиспользованное профилактическое лечение составляют гораздо меньшую сумму. Для человека, страдающего диабетом, выгоднее воспользоваться льготной поездкой на отдых. Наличие дополнительных льгот зависит от тяжести течения заболевания.

Наличие инвалидности дает возможность получения отдельной выплаты — пенсии по нетрудоспособности. К пенсии полагается надбавка – ЕДВ (ежемесячная денежная выплата), в сумму которой включен НСУ (набор социальных услуг), от которого можно отказаться в пользу денежной компенсации.

  • Бесплатные сахароснижающие препараты (в том числе, инсулин). Льготные лекарства для поддержания работы органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сердечно-сосудистой системы, а также ортопедические средства.
  • Пенсионные выплаты по инвалидности, включая ЕДВ (ежемесячные денежные выплаты).
  • Квота на устройство ребенка в дошкольное воспитательно-образовательное учреждение.
  • Бесплатные внеочередные путевки в санаторно-оздоровительные лагеря (проезд ребенка и сопровождающего оплачивается за счет государства).
  • Бюджетное обучение в высших, среднетехнических заведениях и колледжах.
  • Гарантированное освобождение от экзаменов в гимназиях (школах).
  • Жилищные, налоговые и транспортные льготы (согласно региону проживания).
  • Бесплатное пребывание в лечебно-профилактических учреждениях (путевка включает стоимость переезда и питание). Для того, чтобы воспользоваться льготой, пациенту не обязательно иметь инвалидный статус.
  • Финансовые выплаты за неиспользованные льготы, пенсионное обеспечение.
  • Получение на безвозмездной основе сахароснижающих препаратов, прибора для измерения глюкозного уровня (глюкометра), предлагающихся к нему тест-полосок. Инсулинозависимые больные, имеющие инвалидность, имеют право на получение медицинского инвентаря для проведения инъекций (шприцы, расходный материал) и трех тес-полосок ежедневно. Для инсулинрезистентных пациентов предусмотрена выдача одной полоски.
  • Обеспечение лекарствами для терапии диабетических осложнений. Льготный список включает препараты средней ценовой категории. Назначение и количество лекарственных средств определяются лечащим эндокринологом.

— искаженное понимание целевого уровня HbA1c, когда пациенты с множественными факторами риска и исходно высокими показателями гликемии расцениваются врачами как заведомо «безнадежные» в плане достижения целевых уровней и не получают должного внимания, и наоборот, отсутствие понимания, что в некоторых случаях добиться снижения уровня HbA1c до 7 % невозможно, необходимо оценить потенциальный риск и пользу интенсификации лечения у каждого конкретного больного, учитывая, в частности, риск развития гипогликемии;

Как только состояние ухудшается, болезнь приобретает затяжной характер, требующий длительного лечения и множество лекарств, становится очевидным, что денежной компенсации недостаточно. В особенности это касается таких заболеваний как: онкология, диабет, бронхиальная астма и пр.

Инсулиновый отек может развиться у больных I типом СД в начале инсулинотерапии или на фоне введения больших доз препарата. Задержка жидкости обусловлена уменьшением глюкозурии в ответ на лечение инсулином и непосредственным влиянием инсулина на реабсорбцию натрия в почечных канальцах. При уменьшении дозы инсулина отечность исчезает.

Дозу инсулина короткого действия распределяют на 3 введения перед каждым основным приемом пищи в зависимости от количества потребляемых углеводов (в ккал или в ХЕ). На каждую ХЕ или 48 ккал требуется 1,4-2 ЕД инсулина. В утренние часы потребность в инсулине составляет 2 ЕД на 1ХЕ, в дневные часы — 1,5 ЕД, в вечерние — 1 ЕД на 1 ХЕ. На белки и жиры дозу инсулина не рассчитывают, т.к. она незначительна и составляет 0,5 ЕД на каждые 100 ккал белков и жиров вместе взятых. Каждая съеденная ХЕ повышает сахар крови на 2,77 ммоль/л, а каждая единица инсулина снижает сахар крови на 2,22 ммоль/л.

Интенсифицированная инсулинотерапия (трех- и четырехкратный режимы) так же, как и в физиологических условиях, включает два компонента. «Базальный», покрывающий потребность в инсулине в промежутках между приемами пищи и в течение ночи. Базальная инсулинемия создается за счет инсулинов чаще промежуточного действия, обеспечивая равномерный фон в течение суток. Второй компонент -«болюсный», который устраняет посталиментарную гипергликемию за счет инсулина короткого действия, вводимого перед основными приемами пищи. Инсулин короткого действия рекомендуется вводить в область живота, а препараты длительного действия — в область верхних либо нижних конечностей.

Критериями диагностики данного синдрома является: 1) значительное увеличение суточной потребности в инсулине (более 0,8 ЕД на кг массы); 2) постоянно повышенный аппетит больного с нарастанием массы тела несмотря на декомпенсацию заболевания; 3) низкий уровень глюкозы и аглюкозурия в ночные часы; 4) гипергликемия и глюкозурия в утренние часы. Для диагностики этого состояния необходим тщательный анализ самочувствия больного, контроль гликемического и глюкозурического профиля.

При диабетической нейропатии — В1, В6, В12, аскорбиновая кислота, прозерин, никотиновая кислота (1% — 1 мл в/м) курсами до 1 месяца 3 раза в год; физиолечение: электрофорез с прозерином и никотиновой кислотой, УВЧ, СМТ, диатермия, парафин, озокерит, грязелечение, бальнеотерапия (йодобромные, хвойные ванны), магнитотерапия, массаж. На курс 10-15 процедур 2-3 раза в год.

Инсулины длительного действия: названия, цена, аналоги препаратов

Для 1 типа сахарного диабета используется инсулин как длинного, так и короткого действия. Пролонгированный выступает в качестве базы, то есть поддерживает такое количество инсулина в крови, которое должна вырабатывать поджелудочная железа в нормальном состоянии.

Физиологический выброс инсулина в кровь не прекращается круглые сутки независимо от наличия или отсутствия пищи. Ночью и в течения дня, когда одна порция пищи уже усвоилась, а другая еще не поступила, поддерживается фоновая концентрация гормона. Она необходима для расщепления сахара, который поступает в кровь из запасов гликогена. Чтобы обеспечить ровный устойчивый фон, и нужно введение длинного инсулина. Исходя из вышесказанного понятно, что хороший препарат должен обладать длительным, равномерным действием , не иметь ярко выраженных пиков и провалов.

  1. В большинстве случаев предпочтение отдается аналогам инсулина, как наиболее эффективным и исследованным.
  2. Средства с протамином обычно используются в случае недоступности альтернативы. НПХ-инсулины могут обеспечивать достаточную компенсацию 2 типа диабета в начале инсулинотерапии, когда потребность в гормоне еще низка.
  3. Тресиба может с успехом применяться диабетиками 1 типа, которые не склонны к резким снижениям сахара крови и начинают ощущать симптомы гипогликемии в самом ее начале. При 2 типе диабета Тресиба – несомненный лидер рынка инсулинов, так как хорошо сочетается с пероральными сахароснижающими средствами, отличается постоянством действия, на 36% снижает частоту ночных гипогликемий.

Перед их применением проводят тест, с помощью которого оценивают проходимость иглы. Для этого набирают 3 ЕД препарата и нажимают спусковой поршень. Если на ее кончике появилась капля раствора, можно проводить инъекцию инсулина. При отрицательном результате манипуляцию повторяют еще 2 раза, а затем меняют иглу на новую. При довольно развитом подкожно-жировом слое введение средства осуществляют под прямым углом.

Инсулин – препарат для приема против диабетического состояния, инъекции которого понижают концентрацию глюкозы в крови, усиливая ее поглощение тканями (печенью и мышцами). Длинный инсулин называется так потому, что продолжительность его действия превышает таковую других вариантов препарата, а это требует меньшей частоты введения.

Виды инсулина и их действие

Пациенты должны понимать, что соблюдение правил хранения, дозирования – это залог здоровой жизни. Соблюдая простые правила при использовании, хранении и дозировании средства короткого или ультракороткого действия, результаты будут исключительно положительными. Никаких осложнений, побочных и аллергических реакций больной не испытает.

Инсулинотерапией называют применение препаратов инсулина в лечебных целях. Этот метод широко используется не только в лечении сахарного диабета, но и в психиатрической практике, при патологии печени, истощении, фурункулезе и заболеваниях щитовидной железы. Существует огромное количество синтетических препаратов, которые разделяют на группы в зависимости от времени наступления эффекта и его продолжительности.

Применение при беременности. Основным медикаментозным методом лечения сахарного диабета во время беременности является инсулинотерапия, которая проводится под тщательным контролем. При сахарном диабете типа 1 продолжают лечение инсулином. При сахарном диабете типа 2 отменяют пероральные гипогликемические средства и проводят диетотерапию.

Если поджелудочная железа человека во время приема пищи вырабатывает недостаточное количество гормона инсулина, необходимого для усвоения глюкозы – организму нужна помощь. Чем можно помочь? Помочь можно ведением короткого инсулиносодержащего препарата так, чтобы совпадала его нужная концентрация и пик повышения глюкозы в крови во время еды. Что это такое – инсулин короткого действия? Какие бывают аналоги и виды?

НПВС и салицилаты в высоких дозах ингибируют синтез простагландина Е (который ингибирует секрецию эндогенного инсулина) и усиливают таким образом базальную секрецию инсулина, повышают чувствительность β-клеток поджелудочной железы к глюкозе; гипогликемический эффект при одновременном применении может потребовать корректировки дозы НПВС или салицилатов и/или инсулина, особенно при длительном совместном использовании.

Какой инсулин лучше принципы выбора лучшего препарата

Преимуществом данного препарата является возможность его использования разово в сутки, обеспечивая тем самым физиологическую потребность организма в гормонах. Но какой бы заманчивой не казалась мысль не зависеть от постоянных инъекций, отдать предпочтение именно длинному средству без совета врача является не самым разумным выбором.

Нужно помнить, что, чем быстрее развивается эффект препарата, тем меньше его длительность действия. Инсулины ультракороткого действия начинают работать через 10 минут приема, поэтому применять их нужно непосредственно перед либо сразу после употребления пищи.

Людей, впервые столкнувшихся с первичным сахарным диабетом, закономерно интересуют такие вопросы: как подобрать инсулин правильно и какой инсулин лучше для введения? Данные моменты являются очень серьезными, так как именно от правильного подбора гормона и расчета его дозы зависит дальнейшая жизнь и здоровье пациента.

Инсулины короткого и ультракороткого действия используют для экстренной помощи при развитии кетоацидоза. В этом случае препарат вводят внутривенно, а действие наступает мгновенно. Быстрый эффект делает эти препараты незаменимым помощником врачей скорой помощи и реанимационных отделений.

Ниже будет рассмотрен список препаратов на основе инсулина, которые чаще всего применяются в лечебной терапии сахарного диабета. Представлены они только в ознакомительных целях, использовать их без ведома врача ни в коем случае нельзя. Чтобы средства оптимально действовали, подбираться они должны строго в индивидуальном порядке!

Некоторые отказываются от федеральной льготы, зная, что их обеспечат за счет средств регионального бюджета. Отметим: не все граждане, имеющие право на получение социальной помощи, могут по имеющимся заболеваниям воспользоваться региональной льготой. Чем больше граждан откажется от льготных лекарственных препаратов, тем меньше город Севастополь получит дополнительного финансирования по федеральной программе ОНЛС, гарантированного государством. В результате из бюджета города придётся выделять денежные средства для закупки лекарственных препаратов для так называемых «отказников».

Плановая потребность пациента в лекарстве вносится в сводную заявку лечебного учреждения. На основании сводных заявок организуются государственные закупки лекарств путем размещения госзаказа. После закупок уполномоченная фармацевтическая компания обеспечивает льготников лекарствами через аптеки.

Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается — инвалид имеет право на льготный рецепт не только по основному, но и по любому имеющемуся у него заболеванию в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью. В набор социальных услуг инвалида входит обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами медицинской помощи и по рецепту врача. Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства: паспорт, полис, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг, справку из отделения пенсионного фонда о том, что не получает за этот набор компенсацию в денежном выражении.

Начиная с 16 дня у органа здравоохранения возникает просрочка по отпуску льготного препарата. Имейте в виду, что обязанным органом по лекарственному обеспечению является региональный Минздрав (комитет по здравоохранению), а не аптека. На последнюю всего лишь возложено исполнение по отпуску населению. Теперь есть основания для обращения в Росздравнадзор, к руководителю комитета по здравоохранению, иные органы.

Это срок после выдачи рецепта, когда вы можете предъявить его в уполномоченную льготную аптеку, и вам будут обязаны выдать препараты. Ложная трактовка – это срок, в течение которого вам должны отгрузить препарат, и если 90 дней прошло, то рецепт недействителен! Запомните, что как только вы предъявили рецепт для отсроченного обслуживания, никакими сроками нельзя ограничивать исполнение по нему.
В то же время не забывайте через 3 месяца после выдачи рецепта получить следующий, уже на следующий курс лечения. Обязательство органа здравоохранения из первого рецепта при этом никуда не исчезнут вплоть до момента исполнения.

На Заметку: Первичное заявление для определения даты проведения медицинского осмотра и социальной экспертизы может быть подано представителем гражданина (при условии наличия у него нотариальной доверенности на защиту интересов). Однако сама процедура ни при каких обстоятельствах не может быть проведена в отсутствии самого гражданина, на имя которого будет оформляться инвалидность.

  • гангрена;
  • слепота;
  • крайне плохое зрение, сопровождающиеся поражением нерва, сетчатки или развитием патологии глазного дна;
  • ангиопатия конечностей;
  • регулярные диабетические комы;
  • серьезные психические проблемы;
  • развитие слабоумия;
  • сильная почечная или сердечная недостаточность;
  • паралич.
  • общегражданский паспорт;
  • пенсионное свидетельство (карточка СНИЛС);
  • пенсионное удостоверение (при наличии);
  • направление на прохождение медико-социальной экспертизы, полученное от лечащего доктора;
  • отксерокопированная трудовая книжка или выписка о трудовой занятости, выгруженная из цифровой версии книжки;
  • личная карточка больного, в которой содержится его полный анамнез.

В зависимости от состояния здоровья гражданина, ему может быть назначена постоянная или временная группа инвалидности. Во втором случае с течением времени ему потребуется пройти процедуру переосвидетельствования. На законодательном уровне закреплены следующие сроки:

Сахарный диабет – это патология эндокринной системы человеческого организма, выражающаяся в его неспособности усваивать и перерабатывать потребляемый сахар. Заболевание поражает поджелудочную железу, в результате чего она становится неспособна вырабатывать необходимое количество инсулина. Из-за этого диабетикам приходится периодически вводить инсулин с помощью специальных инъекций. Различают два вида заболевания.

В случае того, если аптечное учреждение отказывается предоставить вам рецептурные препараты, положенные Программой, то стоит поставить в известность своего лечащего врача и обратиться в ТФОМС или СМО – организации, в обязанности которых входит контроль соблюдения прав граждан в системе общего медицинского страхования.

  • Купить в аптеке без рецепта (это предусмотрено для того чтобы больные люди могли приобрести лекарство даже в том случае, если не успели оформить рецептурный бланк на бесплатный инсулин, находясь вдалеке от дома, на отдыхе или в командировке);
  • Получить препарат бесплатно, выписав инсулин рецепт у эндокринолога.
  • Паспорт. Выписка рецептурного бланка на положенное льготное лекарство диабетику будет осуществляться по месту его регистрации, а не по месту фактического проживания, если больной заблаговременно не написал заявления и не прикрепился к выбранной им медицинской организации, расположенной вблизи места проживания. Но воспользоваться правом выбора лечебного учреждения имеет право не более 1-го раза в год;
  • Полис медицинского страхования;
  • Полис индивидуального страхования (СНИЛС);
  • Удостоверение об инвалидности или иное, подтверждающее право на льготное получение лекарства;
  • Справка из пенсионного фонда о том, что вы не отказались от предоставления социальных услуг;

Если пациент будет пренебрегать этими рекомендациями, то заболевание может привести к серьезным калечащим осложнениям и смерти. Многих людей, впервые обнаруживших высокий уровень сахара в крови, волнует вопрос: «Как получают инсулин?» Схема получения инсулина довольно проста. Но перед тем как более подробно рассказать о ней, хотелось бы обратить внимание на то, что применение гормона без назначения и рецепта эндокринолога может привести к опасным, необратимым последствиям, вызвав кому, внезапную смерть или инсулинозависимый диабет у ранее здорового человека.

Правом предоставления рецепта на получение гормонального препарата бесплатно обладает врач-эндокринолог или фельдшер, включенный в регистр лиц, имеющих право на выдачу рецептурных бланков на льготных основаниях. Формированием и ведением данного регистра занимаются территориальные органы здравоохранения.

Нет инсулина по федеральной льготе

Для приобретения бесплатного инсулина необходимо прийти в лечебное учреждение по месту жительства (если был прикреплен к ближайшей поликлинике) или месту прописки, где эндокринолог выдаст рецепт на лекарство, которое выдается в аптечных пунктах, указанных врачом.

А теперь личный опыт. Вкратце. У кого будут встречные вопросы — задавайте.
Я болею 3,5 года, за это время полоски мне не выдавались ни разу, а инсулин с периодическими перебоями. И вот в очередной раз в сентябре 2024 отказали выдать инсулин, ссылаясь на недостаток финансирования. Запасов у меня не было, и если бы не помощь добрых людей из этой группы (спасибо им еще раз огромное!), все закончилось бы печально.

  1. Получить бесплатно необходимые сахароснижающие препараты. Для диабетиков положен рецепт с указанием дозировки, на основании которого выдается инсулин или препараты на протяжении месяца.
  2. В случае необходимости введения инсулина пациенту положен бесплатный глюкометр с расходными материалами из расчета три тест-полоски в сутки.
  3. Если диабетику инсулин не требуется, он также может получить бесплатно тестовые полоски, однако глюкометр необходимо покупать самостоятельно на собственные средства. Исключением являются слабовидящие пациенты, кому приборы выдаются на льготных условиях.

«В Минздраве области говорят, что нам не стоит ждать до начала следующего года — не проведены торги. Без инсулина наши дети жить не могут, поэтому приходится изыскивать средства. Большинство мам получают пособие по уходу за ребенком и сидят дома без работы, ведь детей без присмотра оставлять нельзя. А выплата — всего 5,5 тысячи рублей», — делится переживаниями Наталья.

В общем, теперь мне выписывают полоски из расчета 7 штук в сутки. Вначале гоняли меня за каждой пачкой раз в 10 дней, из вредности, видимо, потом мне это надоело, и зашла я к замглавврача. Поинтересовалась, чем обусловлена выписка полосок на столь короткий срок. Если это, говорю, регламентируется какими-то документами, прошу мне их привести. Если же нет, прошу выписывать тест-полоски с такой же периодичностью и на тот же срок, что и инсулины. Нет никаких документов, отвечает. Ну на том и порешили). Теперь выдают на 1,5 мес разом, как и инсулин. Я как буржуй теперь))

В настоящее время применяются две группы препаратов длительного действия – средней и ультрадлинной продолжительности. У инсулинов средней продолжительности имеется пиковый период, хотя и не такой выраженный, как у препаратов короткого действия. Инсулины ультрадлинного действия – беспиковые. Эти особенности учитываются при подборе дозы базального гормона.

Пролонгированные инсулины начинают работать через 4-6 часов после введения, пика активности достигают через 10-14 часов, их действие длится 20-24 часа.
Есть среди инсулинов продленного действия «беспиковые» инсулины, то есть они не дают ярко-выраженного пика, соответственно действуют более мягко и в большей степени имитируют действие эндогенного инсулина у здорового человека.

Также нельзя не отметить появившуюся на мировом рынке новую группу препаратов инсулина – ингаляционные инсулины (Рис.5). На данный момент они не разрешены к использованию в нашей стране. Им еще нужно пройти ряд крупных клинических исследований. И если честно, нельзя сказать, что это новая группа препаратов, так как ученые уже давно пытаются создать альтернативу инъекциям в виде ингаляционного, суббукального и инсулина в таблетках. Но летом 2024 года Американская федерация по надзору за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) одобрила использование ингаляционного инсулина Afrezza компании Санофи для использования в терапии сахарного диабета 1 и 2 типа. Производители сообщают, что пик действия данного инсулина наступает через 20 минут, что является большим преимуществом, и длительность действия значительно меньше, чем у ультракоротких инсулинов. Но есть и ряд проблем. Данный вид инсулинов нельзя использовать людям с заболеваниями легких, таких как бронхиальная астма или ХОБЛ. Подробнее про ингаляционный инсулин можно прочитать здесь: http://rule15s.com/knowledge/177

Рекомендовано производить инъекции один раз в день, дозу назначает лишь эндокринолог, с учетом тяжести течения болезни. Для пациентов с одинаковыми показателями сахара в крови дозы могут быть различны, ввиду разного действия на организм пациентов и их физиологических предрасположенностей.

Длинный инсулин – средство пролонгированного действия, необходимое для поддержания физиологического уровня глюкозы в течение длительного времени. Он имитирует выработку базального инсулина поджелудочной железой и предотвращает развитие процесса глюконеогенеза.

Ученые научились заставлять генетически модифицированную кишечную палочку Escherichia coli вырабатывать инсулин, подходящий для человека. Таким способом производят гормон, понижающий сахар в крови, еще с 1970-х годов. До того, как освоили технологию с кишечной палочкой, диабетики кололи себе инсулин свиней и крупного рогатого скота. Однако он слегка отличается от человеческого, а также имел нежелательные примеси, из-за чего наблюдались частые и тяжелые аллергические реакции. Гормон, добытый из животных, больше не используется на Западе, в РФ и странах СНГ. Весь современный инсулин — это ГМО-продукт.

Часто диабетики имеющие плавающий график работы при котором тяжело заранее спрогнозировать время приема пищи испытывают трудности контроля за углеводным обменом. Непросто приходится и родителям детей с диабетом. В случае недоедания порции или вовсе отказа ребенка от еды введенная заранее доза инсулина окажется слишком высокой, что может привести к сильной гипогликемии.

Это большая проблема. Единственный способ избежать ее — перейти на , благодаря чему требуемые дозировки инсулина снижаются в 2-8 раз. А чем ниже доза, тем меньше разброс ее действия. Не желательно колоть более 8 ЕД за раз. Если вам требуется более высокая доза, разделите ее на 2-3 примерно равных укола. Сделайте их один за другим в разные места, подальше друг от друга, одним и тем же шприцем.

Базальный состав вводят один-два раза в сутки. После поступления в организм посредством инъекции, гормон начинает проявлять свою активность только по истечении нескольких часов. При этом временные рамки воздействия у каждого приведенного в таблице пролонгированного сахароснижающего вещества свои. Но если требуется инсулин продленного вида ввести в количестве, превышающем 0,6 Ед на 1 кг веса человека, то указанную дозу разделяют на 2-3 инъекции. При этом, чтобы исключить возникновение осложнений, уколы делают в разные части тела.

Ryzodeg принимался в сочетании с другим сахаропонижающим во время приема пищи. В итоге было достигнуто сокращение сахара в крови до уровня, которого ранее удавалось достичь только при использовании состоявшихся препаратов инсулина длительного воздействия.

19 Апр              255      

Правовой ресурс RP LAWYER. РУ
© 2024 Правовой ресурс RP LAWYER. РУ Копирование материалов сайта без разрешения запрещено