Остановление правительства рф № 1164 – правила расчета страховых сумм за вред здоровью от 15 11 2021г ;

Остановление правительства рф № 1164 – правила расчета страховых сумм за вред здоровью от 15 11 2021г ;

Краткое изложение целей регулирования: распространение Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, применяемых в рамках обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте и обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, на урегулирование убытков в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего в рамках обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Обоснование необходимости подготовки проекта нормативного правового акта: проект постановления Правительства Российской Федерации разработан с целью изменения порядка расчеты суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия и приведения его в соответствие с Федеральным законом от 21 июля 2014 г. № 223-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и отдельные законодательные акты Российской Федерации».

При использовании платных услуг, не входящих в сферу бесплатного обеспечения по программе ОМС, страховщик может легко оспорить в суде расходы, явно выходящие за рамки необходимого. Например, компания «Росгосстрах» редко брезгует подобными тяжбами, поэтому старайтесь не переборщить с излишними требованиями.

В 2015 г. Медведевым было подписано Постановление № 150, которое поставило крест на прежних принципах возмещения вреда здоровью. Ранее они базировались на общих положениях ГК РФ ч. II (гл. 59, § 2). Как результат, компенсация вреда здоровью при ДТП составляла в ОСАГО чуть более 1% и то – это были возмещения в основном за летальные случаи.

Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья *

2. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 апреля 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 21 февраля 2015 года N 150.

Еще почитать --->  Права ребёнка информация кратко

Судебное делопроизводство

Согласно ч. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Вместе с тем, отказывая истцу в удовлетворении требований в части взыскания страхового возмещения в соответствии с пунктом 43 Приложения к вышеуказанным Правилам, согласно которому размер страховой выплаты при получении ушибов, разрывов и иных повреждений мягких тканей, не предусмотренных пунктами 36 — 41 настоящего приложения составляет 0,05% от страховой суммы, судом обоснованно указано, что травмированная в результате ДТП печень является внутренним органом, тогда как указанный пункт подразумевает наличие повреждений мягких тканей поверхности тела.

Правила возмещения дополнительных расходов потерпевшего в ДТП – разъяснения прокуратуры

По договору ОСАГО потерпевший в ДТП имеет право на компенсацию расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка. Прокуратура Московской области дала разъяснения о правилах возмещения дополнительных расходов потерпевшего в случае ДТП. О том, какой размер выплаты предусмотрен, а также какие основания существуют для получения компенсации понесенных расходов, читайте в материале портала mosreg.ru.

Размер страховой выплаты определяется в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, согласно постановлению от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Доброго времени суток,попали в аварию с девушкой в Яндекс такси,оба пострадали,у неё легкое сотрясение мозга(по факту ничего серьёзного)у меня перелом малой берцовой кости,первые слова людей из страховой что мне выплачивают от 100тс до 140тс,моей девушке от 60
Потом звонил другой человек от туда же и говорит другие цифры,что моей девушке выплатят 25 тысяч рублей,а мне 80.
Почему другой человек из ихней же организации сказал другие суммы не ясно
По итогу моей девушке выплачивают 65тр а мне 80тр
У неё легкое сотрясение,которое по факту она и не почувствовала,а у меня перелом,я ровно месяц ходил с Гибсом,потерял работу,работал не официально,заработок,и даже на сегодняшний день не могу ходить нормально,в то время как она через пару дней уже пришла в себя и поехала на работу,даже больничный не брала
И мне на 15 тысяч больше заплатили,мне кажется что меня обманули
Речь идёт о страховании жизни от Яндекс такси

Здравствуйте Илья!
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.
Вы можете ознакомиться с Правилами расчета страховых сумм за вред здоровью, утвержденными Правительством РФ и самостоятельно определить размер возмещения в зависимости от полученного в результате ДТП повреждения здоровья на основании данных медицинской документации.

Еще почитать --->  Подтвердить многодетность

Постановление Правительства Российской Федерации от № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»

Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья

б) разрывы капсулы, 1 связки сустава, потребовавшие 4 непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости , эпифизеолиз малоберцовой кости, не сочетающиеся с иными переломами, разрыв 1 мениска, повреждение жировой подушки

6. Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

5. Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет:

С 1 января 2021 года утрачивает силу ряд постановлений Правительства РФ (или их отдельные пункты), которые используются при проведении мероприятий по контролю при осуществлении федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей

24. Постановление Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2002 г. № 81 «О внесении изменений и дополнений в Правила продажи отдельных видов товаров и в перечень непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 6, ст. 584).

4. Постановление Правительства Российской Федерации от 16 июня 1997 г. № 720 «Об утверждении перечня товаров длительного пользования, в том числе комплектующих изделий (деталей, узлов, агрегатов), которые по истечении определенного периода могут представлять опасность для жизни, здоровья потребителя, причинять вред его имуществу или окружающей среде и на которые изготовитель обязан устанавливать срок службы, и перечня товаров, которые по истечении срока годности считаются непригодными для использования по назначению» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 25, ст. 2942).

В соответствии с положениями закона 40-ФЗ, обязанность по выплате возмещения по ОСАГО возлагается на страховщика. В ряде ситуаций потребность в предоставлении денежных средств ложится на владельца автомобиля или на работодателя. Такие нормы отражены в ст. 1079 и 1068 ГК РФ соответственно.

Всего в Приложении к Постановлению Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года содержится больше 250 различных травм и увечий. Если они были получены во время ДТП, гражданин сможет рассчитывать на возмещение. Суммарное покрытие вреда здоровью по ОСАГО не может превышать 500 000 руб. Если полагающееся возмещение превышает эту сумму, средства сверх указанной суммы предоставлены не будут.

Таблица выплаты по осаго вред здоровью 2021

  • Потеря зубов или всей челюсти целиком;
  • Прерывание беременности;
  • Ожоги свыше 10 процентов поверхности туловища.
  • Инвалидность;
  • Разрыв сплетения;
  • Ампутация конечностей;
  • Утрата селезенки, желудка, поджелудочной, кишечника, почки и других органов;
  • Удаление части легкого;
  • Полный перерыв спинномозгового отдела;
Еще почитать --->  26 процентов голосов собственников надо для перехода в управляющую компанию

Травма одного глаза: непроникающее ранение, сквозная травма, отрыв или разрыв века 5 25 проникающее ранение глазного яблока — разрыв оболочки, ожог 3-й степени 10 50 разрыв или отрыв глазного нерва 10 50 Последствия травмы одного глаза: дефект радужной оболочки, повреждение яблока, наличие инородных тел 10 50 снижение остроты зрения Размер выплаты определяется в зависимости от сравнения процента зрения до и после травмы (примечания к Постановлению № 1164) Паралич одного глаза 15 75 Сужение поля зрения одного глаза: неконцентрическое 10 50 концентрическое 15 75 Пульсирующий экзофтальм 1 глаза 10 50 Перелом орбиты 1 глаза 10 50 Повреждение мышц глазного яблока 1 глаза 10 50 Последствия повреждения слезных каналов 1 глаза 5 25 Вид и тяжесть травмы Размер процента страховой выплаты Размер выплат (тыс.

Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок – 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.

Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.

Кроме этого, в зависимости от тяжести причиненного вреда расчет каждой страховой компенсации проводится отдельно. Часто инвалидность потерпевшего устанавливается после получения компенсации со стороны страховой компании, поэтому необходимо представить страховщику документы, которые указывают на инвалидность, для осуществления перерасчета выплаты.

Однако данное заключение не полностью учитывает степень и характер процесса выздоровления, возможных осложнений, и нюансов лечения, реабилитационных мероприятий, проводимых после получения травмы. Все эти моменты могут стать причиной появления дополнительных расходов, которые не в полной мере могут быть покрыты медицинским страхованием.

Если в результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший скончался, то на компенсационную сумму могут претендовать его родственники – супруг/супруга, дети/родители, прочие иждивенцы. Размер компенсации для таких лиц составляет 475 000 рублей. Если право на возмещение имеют одновременно несколько родственников, то сумма страховой премии делится между ними поровну.

  • извещение о произошедшем ДТП;
  • справку о дорожно-транспортном происшествии;
  • копию протокола об административном правонарушении;
  • ксерокопию паспорта;
  • банковские реквизиты для перечисления средств;
  • справку из медицинского учреждения, подтверждающую степень тяжести нанесенного вреда здоровью.

Согласно утвержденным Правилам сумма страхового возмещения должна рассчитываться страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по такому риску в договоре страхования, на нормативы, выраженные в процентах. Данные нормативы зависят от характера и степени повреждения здоровья. Так, при полной потере легкого норматив страховой выплаты составит 60 процентов, потере нижней конечности — 50 процентов и т.д. При наличии различных повреждений нормативы суммируются.

Предусмотрено также, что выплата страхового возмещения в связи с установлением инвалидности производится в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью и ранее произведенной выплаты в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.