Профессиональные вредности работы стоматолога список литературы

Наиболее частые заболевания: артрит, остеохондроз, сколиоз. Для профилактики развития данных заболеваний необходимо избегать длительного пребывания в одной позе, стараться занимать наиболее удобное и эргономически выгодное положение по отношении к больному, а также, время от времени, делать физические упражнения[1,2,3].

Стоматология, развиваясь, прошла очень долгий и сложный путь. Изначально это были примитивные приспособления, которые восполняли лишь функциональный недостаток. Далее, по мере развития, стали появляться первые оборудования, которые упрощали работу врача и делали ее более точной.

Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога

Профессиональные вредности факторы трудового процесса, оказывающие неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность человека. Среди психофизиологических факторов в работе врача-стоматолога выделяют три основных: длительное положение стоя или сидя во время работы в течение длительного времени, статическая нагрузка на кисти рук и зрительное напряжение. Проведено анкетирование 40 врачей-стоматологов. Неправильное положение тела врача во время работы приводит к нарушениям опорно-двигательного аппарата. У большинства врачей ухудшается зрение за время работы по специальности. Выявлены патологические изменения пальцев кистей рук, связанные с работой стоматологическими инструментами.

Под статической нагрузкой, которая приводит к перегрузочным заболеваниям, понимают любую работу, требующую принятия и удержания в течение длительного времени определенного положения, действие которого усугубляется, если положение принято неправильно или если оно ведет к перегрузкам. При работе стоматолога в положении стоя мышечная нагрузка на позвоночный столб возрастает в 1,6 раза, сидя с наклоном -в 4 раза, стоя с наклоном — почти в 10 раз по сравнению с мышечной нагрузкой в спокойной позе сидя.

Профессиональные вредности в работе врача-стоматолога и профилактика последствий их воздействия

Немедленная реакция нейро — эндокринной системы на стресс ведет к активации симпатико — адреналовой системы. Выделяются наиболее важные катехоламины: адреналин и норадреналин. Катехоламины являются наиболее важными регуляторами адаптационных процессов в организме. Они позволяют ему быстро переходить от состояния покоя к состоянию активности. Они стимулируют распад гликогена и липидов, приводят к накоплению глюкозы в крови, активируют окисление жирных кислот, стимулируют сердечную деятельность и мышечную активность, возбуждают центральную нервную систему, стимулируют защитные и иммунологические механизмы.

Недостаточный доступ к операционному полю, плохая видимость заставляет врачей принимать неудобное, неестественное положение, которое они вынуждены сохранять в течение длительного времени. Статические нарушения влияют на связки и мышцы. При длительной односто- ронней нагрузке сначала утомляются мышцы, потом растягиваются и, в результате, ослабляются суставы и смещаются кости. Возникают так называемые нагрузочные заболевания скелетной мускулатуры. Развивается утомление во время работы, боли при движениях и спонтанная боль в состоянии покоя. Мышцы и суставы при пальпации болезненны.

При снижении активности иммунитета мы становимся восприимчивее к разному рода заболеваний, в том числе и обострению уже имеющихся — хронических заболеваний. Это имеет особое значение в зимний период, где на фоне сниженного иммунитета (нехватка солнечных лучей, а значит нехватка витамина Д) иммунитет ослабляется еще сильнее, что повышает вероятность заболевания врача стоматолога острыми респираторными вирусными инфекциями, аденовирусом, а также повышается вероятность заражения различными видами болезней от пациентов непосредственно на стоматологическом приеме.

Стоматологи — хирурги большую часть своего рабочего времени работают стоя, в наклонном положении. Продолжительная работа в такой позе способствует возникновению искривления позвоночника и ног, деформации таза, плоскостопию, варикозному расширению вен нижних конечностей.

Д ля лечения применяют душ горячим воздухом, горячие ванны для ладони, парафин, озокерит, пассивное растяжение или шины на ночь. Brüne предложил манжету — стальную ленту шириной 2 см вшивают в плотный ремень и накладывают на ладонь или тыльную часть кисти (рис. 7,8).

Еще почитать --->  Разница за метр в коммунальных платежах нежилое и жилое помещение

Часто встречается неудобная форма наконечников для бормашины. Отсутствие поворотной головки заставляет врача выворачивать руку при работе. Острые грани на корпусе способствуют образованию мозолей и вызывают боли в пальцах, появляется искривление III пальца руки: на левой — вследствие неудобной тонкой ручки зеркала, на правой — из-за нерациональной формы наконечника для бормашины (рис.4, 5).

Самыми распространенными у врачей-стоматологов являются заболевания опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, органов дыхания, нервной системы. Профилактика этих заболеваний заключается в комплексном использовании здравоукрепительных технологий, регулярном (ежегодном) медицинском осмотре, флюорографическом исследовании и индивидуальной защите себя от вредных профессиональных факторов.

Вирусные гепатиты занимают одно из первых мест среди заболеваний врачей-стоматологов, поэтому проведение иммунизации и использование средств индивидуальной защиты являются необходимым условием для сохранения их здоровья. Каждый работник должен использовать специальную одежду, перчатки, надевать защитные приспособления, соблюдать личную гигиену, использовать бактерицидные ультрафиолетовые лампы. Иметь в наличии аптечку для оказания экстренной помощи при попадании крови на кожу и слизистые, уколов и порезов [4, 11]. Заражение ВИЧ-инфекцией возможно при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больных. С повышением опасности заболеваний врачей-стоматологов инфекционными заболеваниями необходим серьезный подход к проведению дезинфекционно-стерилизационных мероприятий. Это касается проблемы дезинфекции оттисков у врачей- стоматологов и ортопедов.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ УСЛОВИЙ ТРУДА И ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Результаты. Значительный процент врачебных специальностей составляют медицинские работники стоматологической направленности. Развитие и внедрение инновационных технологий, расширение аппаратурных и медикаментозных методов лечения в стоматологии увеличило ряд вредных факторов труда специалистов этой области.

20. Петренко Н.О. Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися гемоконтактным путем у медицинского персонала стоматологического профиля. Материалы 66-ой научно – практической конференции студентов и молодых специалистов Саратовского государственного медицинского университета: «Молодые ученые -Здравоохранению региона». Саратов. 2005; 147-151.

Врачам-стоматологам приходится тесно контактировать с различными аллергенами, которые входят в химические вещества, лекарственные препараты, дезинфицирующие средства, синтетические и стоматологические материалы и др. По статистике самыми распространенными заболеваниями кожи аллергической природы являются контактный дерматит и экзема. К ним относятся также токсикодермия, крапивница, дерматокониозы. Эпидермиты — вследствие частого контакта с водой и обезжиривающими веществами.

Кроме инфекционных и других повреждающих факторов в группу профессиональных заболеваний врача стоматолога входят заболевания опорно-двигательного аппарата. Вынужденная поза, ограниченные длительные однообразные движения, постоянное напряжение приводят к таким заболеваниям как сколиоз, остеохондроз, локальные неврозы, артриты, тендовагинит и др. Р. Шёбель сообщает, что такие заболевания встречаются у стоматологов, которые вынуждены постоянно держать в напряжении тонкие инструменты и неудобные формы наконечников для бормашины.

Появившиеся в настоящее время новые пломбировочные материалы, к которым относятся композиты, в том числе фотополимеры (гелиокомпозиты, светоотверждаемые пластмассы). По данным токсико-гигиенических исследований, как отдельные компоненты, так и сами композиты, являются малотоксичными веществами. Между тем, технология применения композитов заслуживает особого внимания с гигиенической точки зрения. При работе с композитами можно неограниченно долго моделировать пломбу, послойно нанося материал, и инициировать начало полимеризации с помощью подачи на пломбу импульса ультрафиолетового излучения из так называемого «засвета» ручных фотополимеризаторов разнообразных конструкций, в т.ч. гелиевых ламп. Однако излучение фотополимеризатора может достигать опасных для зрения врача уровней. Засветы гелиевой лампы отрицательно воздействуют на остроту зрения и время ее восстановления, контрастную чувствительность, устойчивость цветового зрения и спектральную чувствительность глаз врача, работающего без защитных светофильтров [15].

Сутыриной О.М. (2011) установлено, что факторы риска образа жизни одинаково распространены среди специалистов различного профиля: нерегулярное питание выявлено у 63,9 %, ночной сон менее:6-ти часов – у 12,4 %, курение у 37,9 % мужчин и у 9,5 % женщин, приверженность к самолечению у 86,0 % врачей, и к злоупотреблению лекарствами – 23,8 % врачей. М.И. Бровкина (2011) в своих исследованиях отмечает, что лишь 41 % врачей уделяют должное внимание своему образу жизни.

Еще почитать --->  Назначение Ижс И Предпринимательство Что Можно Строить

V Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2013

Все данные мы представляем в процентах. Анкентирование 65 врачей – стоматологов государственных ЛПУ г. Краснодара показало достаточную просвещенность в вопросах индивидуальной индивидуальной профилактики профессиональных заболеваний, но неполноценное применение своих знаний в процессе трудовой деятельности. По данным анкетирования , знают о правильном положении во время работы 81% врачей, тем не менее, работают со сменой положения 3%, сидя – 81%, стоя – 10%. Несмотря на то,Ю что 100% опрошенных врачей знают об индивидуальных средствах защиты, применяют очки, маски и перчатки одновременно 18% человек. 92% врачей знают о наличии аптечки «АнтиСПИД» в стоматологическом кабинете. Перечислить ее состав и алгоритм действий при врачебных авариях не смог не один респондент (100%). 90% опрошенных правильно отметили мероприятия по профилактике варикозного расширения вен, но только 3% применяют их. Регулярно устраивают в течении рабочего дня кратковременные перерывы 100% врачей, но цель их не физическая, а желание «перекусить», что тоже необходимо для здоровья, — у 89% опрошенных «перекурить» — у 27%. Индивидуальную профилактику инфекционных заболеваний осуществляют 81%: врача из них 5% прошли вакцинацию, 55% используют защитные маски и 10% принимают средства повышающие иммунитет. Регулярно 100% врачей проходят мед. осмотр. Из них имеются нарушения зрения у 67,7 % врачей: 57% страдают близорукостью, 10% — дальнозоркостью. Нарушение осанки имеется у 90% респондентов, из них 72% отметили остеохондроз, 69% человек отметили сколиоз. Аллергические реакции присутствуют у 69% опрошенных, из них аллергия дыхательных путей у 35%, кожных покровов у 23% и конъюнктивы глаз у 10%. Варикозное расширение вен отметили у себя 67% врачей.

К особым неудобствам со стороны стоматологических установок врачи отнесли: верхнюю подачу наконечников, вибрацию и шум работающих приборов, и вынужденное положение во время приёма пациента, что определяет их неэргономичность. Наряду с этим в процессе работы 80% врачей чувствуют усталость в пальцах, кистях рук, 64% отмечают раздражающее действие на орган слуха от работы компрессора и стоматологической установки. 26% человек ощущают вибрацию стоматологических наконечников.

Также, неприятные последствия может вызвать: некачественное оборудование, шумы и вибрации, побочные действия технологических процессов при работе с медикаментами, пломбировочными материалами, зуботехническими материалами (может вызвать лекарственные аллергии, токсические пары и газы). И, конечно, никто не застрахован от прямого инфицирования от пациентов, которые больны или являются носителями вирусов и прочих микроорганизмов.

В повседневной практической деятельности врача-стоматолога встречаются неосознанные нарушения правил гигиены труда, которые влекут за собой нежелательные последствия. Здоровье врача подвергается многим опасностям. Незначительные отклонения от нормальных условий работы из года в год накапливаются и приводят к профессиональным заболеваниям, которые затрудняют или делают невозможной дальнейшую профессиональную деятельность врача-стоматолога.

По результатам исследований время рабочей смены распределялось следующим образом: осмотр полости рта пациента и запись зубной формулы, сбор и запись жалоб, постановка диагноза занимали 35%; обработка рук, регулирование положения кресла, беседы с пациентами и рабочие отвлечения — 17%; формирование и пломбирование кариозной полости — 14%. Ведение документации занимало 34%. В среднем время выполнения врачом основных операций, требующих сосредоточенного внимания, составляет 75% рабочего времени. Физическая динамическая нагрузка при перемещении грузов на расстояние до 1 м не превышает 10 кгм. Масса (разовая) грузов, перемещаемых вручную постоянно в течении смены, до 0,2 кг. Количество совершаемых сте реотипных рабочих движений при региональной нагрузке с преимущественным участием мышц кистей и пальцев рук — до 12000 движе ний. Статическая нагрузка при удержании грузов и приложении усилий одной рукой 1000 кгс с за смену. Рабочая поза «стоя» — до 30% времени, периодиче ски фиксированная, неудобная до 59%, наклоны корпуса под углом более 39 единичные. Перемещения, обусловленные производственной необходимостью, до 0,5 км.

Еще почитать --->  Суммы вывлчиваемы страховой гуфси

Микроклиматические условия стоматологических кабинетов определялись по показателям температуры, влажности, скорости движения воздуха и теплового излучения. Исследования микроклимата в стоматологических кабинетах проводили в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны» и СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».

Оглавление
Введение……………………………………………………………………3
Условия работы иработоспособность стоматолога…………………….4
Чрезмерное психоэмоциональное напряжение- профессиональный стресс……………………………………………………………………….5
Длительное напряжение зрительного анализатора……………………. 6
Вредное воздействие химических веществ и биологических
агентов……………………………………………………………………. 7
Излучение (ионизирующее и неионизирующее)………………………..7
Физические факторы (вибрация и шум)…………………………………8
Статическая нагрузка на кистирук………………………………………9
Перенапряжение отдельных органов и систем при вынужденной рабочей позе…………………………………………………………. 10
Профессиональные заболевания ног у врачей –стоматологов………. 12
Профессиональные заболевания позвоночника у врачей – стоматологов…………………………………………………………. 13
Методы, позволяющие бороться с усталостью после рабочего дня…..13Заключение……………………………………………………………. 15
Выводы…………………………………………………………………. 16
Список литературы……………………………………………………. 17

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Кемеровская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра терапевтической и ортопедической стоматологии с курсом материаловедения

К особым неудобствам со стороны стоматологических установок врачи отнесли: верхнюю подачу наконечников, вибрацию и шум работающих приборов, и вынужденное положение во время приёма пациента, что определяет их неэргономичность. Наряду с этим в процессе работы 80% врачей чувствуют усталость в пальцах, кистях рук, 64% отмечают раздражающее действие на орган слуха от работы компрессора и стоматологической установки. 26% человек ощущают вибрацию стоматологических наконечников.

Все данные мы представляем в процентах. Анкентирование 65 врачей – стоматологов государственных ЛПУ г. Краснодара показало достаточную просвещенность в вопросах индивидуальной индивидуальной профилактики профессиональных заболеваний, но неполноценное применение своих знаний в процессе трудовой деятельности. По данным анкетирования , знают о правильном положении во время работы 81% врачей, тем не менее, работают со сменой положения 3%, сидя – 81%, стоя – 10%. Несмотря на то,Ю что 100% опрошенных врачей знают об индивидуальных средствах защиты, применяют очки, маски и перчатки одновременно 18% человек. 92% врачей знают о наличии аптечки «АнтиСПИД» в стоматологическом кабинете. Перечислить ее состав и алгоритм действий при врачебных авариях не смог не один респондент (100%). 90% опрошенных правильно отметили мероприятия по профилактике варикозного расширения вен, но только 3% применяют их. Регулярно устраивают в течении рабочего дня кратковременные перерывы 100% врачей, но цель их не физическая, а желание «перекусить», что тоже необходимо для здоровья, — у 89% опрошенных «перекурить» — у 27%. Индивидуальную профилактику инфекционных заболеваний осуществляют 81%: врача из них 5% прошли вакцинацию, 55% используют защитные маски и 10% принимают средства повышающие иммунитет. Регулярно 100% врачей проходят мед. осмотр. Из них имеются нарушения зрения у 67,7 % врачей: 57% страдают близорукостью, 10% — дальнозоркостью. Нарушение осанки имеется у 90% респондентов, из них 72% отметили остеохондроз, 69% человек отметили сколиоз. Аллергические реакции присутствуют у 69% опрошенных, из них аллергия дыхательных путей у 35%, кожных покровов у 23% и конъюнктивы глаз у 10%. Варикозное расширение вен отметили у себя 67% врачей.

Медицинские интернет-конференции

Большинство стоматологов составили женщины, 84% в государственных и 69% в частных клиниках. А самая распространенная специальность – терапевт (74% в государственных и 65% в частных), а так же ортопед (24% и 16%) и хирург (2% и13%), кроме того в опросе принимали участие 6% ортодонтов от общего числа в частных клиниках.

2. Латышевская Н.И., Дегтярева Э.П. Оценка тяжести и напряженности труда стоматологов-ортопедов в муниципальных и частных стоматологических учреждениях г. Волгограда. Актуальные проблемы медицины. — Тез. докл. 6-й регион, конференции молодых исследователей Волгоградской области, Вологоград, 2002-СП.