Прлфисиональные вредности специалиста фельдшера

16 Врачебный труд — тяжелый. По существующей шкале тяжести труда: К пятой категории тяжести труда отнесены специальности хирурга, анестезиолога, реаниматолога, врача скорой помощи, эндоскописта, рентгенолога, патологоанатома, судебно-медицинского эксперта. К четвёртой – участковые врачи, стоматологи, врачи терапевтического профиля, работающие в стационаре, дерматовенерологи, отоларингологи, акушеры-гинекологи, бактериилоги, врачи функциональной диагностики. К третьей – врачи поликлиник, врачи-лаборанты, эпидемиологи, гигиенисты, физиотерапевты. Ко второй – статистики и валеологии.

5 Фельдшер Содержание деятельности В городских и районных лечебно-профилактических учреждениях является помощником врача и работает непосредственно под его наблюдением. Осуществляет стационарную, амбулаторную помощь, помощь на дому. Выполняет врачебные назначения (делает профилактические прививки и диагностические пробы, лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры). Проводит лечебно-профилактическую и санитарно- противоэпидемическую работу. В учреждениях службы «Скорая помощь», выезжает по вызову для оказания первой помощи больному. По данным осмотра ставит предварительный диагноз. В случае необходимости вызывает врача или бригаду специалистов. Осуществляет транспортировку больных при госпитализации. Выполняет медицинские манипуляции: внутривенные вливания, инъекции, перевязки и др.

Следует сказать, что в соответствии с требованиями санитарных норм и правил, помещения, где применяются вредные химические вещества, должны быть оборудованы системами общеобменной и местной вытяжной вентиляции. Не допускается работа с такими веществами при отсутствии систем вентиляции или их неисправности.

Медицинские работники, как и работники других отраслей, в процессе трудовой деятельности подвергаются воздействию комплекса неблагоприятных производственных факторов, оказывающих негативное воздействие на состояние здоровья, а в ряде случаев приводящих к возникновению профессиональных заболеваний.

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 0,931

Технологическая и транспортная вибрация нормируется санитарными нормами [7,10] – измерения проводятся по ГОСТ ИСО 10326-1-99. Рисунок содержит два графика А и Б. Первый характеризует результаты замеров виброскорости в кабинах и салонах 10 обследованных автомашин скорой помощи для линейных бригад на холостых оборотах двигателя (технологическая вибрация, кат. 3а, 3б). Второй – характеризует значения виброскорости (транспортная вибрация, кат. 1) на тех же машинах при их движении по городским улицам.

Математическая теория вероятностей в концепции профессиональных рисков [8] – это, прежде всего, вероятностно-детерминированная статистика. В наших исследованиях чаще всего применяем две модели: на основе методик доказательной медицины (клинические данные) [11] и методик, обоснованных теорией нормального распределения Гаусса (результаты гигиенических исследований) [2,3].

Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников

Согласно этой методике все рабочие места медицинских работников, а также тех, кто непосредственно осуществляет медицинскую деятельность (биологи, лаборанты) автоматически относятся к классу условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами). Об этом гласит второй абзац пункта 29.

Минздрав и Минтруд указывают, что изучив обязательные отчёты статнаблюдения, можно определить наименования болезней и группы патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний. Единственное правило: эти документы должны быть не старше пятилетней давности.

Еще почитать --->  Можно Ли Узнать В Налоговой За Что Числятся Долг У Судебников

При исследовании самочувствия, активности и настроения установлено: к концу рабочей смены самочувствие ухудшалось у 63 % фельдшеров СМП, не изменялось – у 11 %. Улучшение самочувствия не наблюдалось ни у одного респондента. Показатель активности увеличился у 4 % испытуемых, снизился у 43 %, остался неизменным у 53 %. Среди участников опроса ухудшение настроения определялось у 34 %, у 63 % настроение не изменилось, улучшение настроения не прослеживалось (рис. 2).

В процессе проведения научного исследования нами было обследовано 30 фельдшеров линейных выездных бригад в начале и в конце рабочей смены. Использовались: метод социологического опроса (индивидуально разработанная анкета), методы функциональных исследований (тест Люшера, корректурная проба, САН-тест), метод санитарного описания (оценка условий труда), статистический метод (база данных и анализ данных в MO Excel).

Вследствие неприятностей на работе у медицинского персонала довольно часто обнаруживаются признаки синдрома психического выгорания, который представляет собой наибольший риск для здоровья врачей. Это может проявляться в снижении положительного отношения к себе, окружению, а также потере рабочей компетентности. Последствия синдрома широки и серьёзны, они затрагивают умственное и физическое здоровье качество жизни и эффективность работы врачей.

Общим неблагоприятным фактором производственной среды медработников является загрязнение воздуха рабочей зоны аэрозолями лекарственных веществ, дезинфицирующих и наркотических средств, которые в несколько раз могут превышать ПДК в помещениях аптек, операционных, процедурных кабинетах. Загрязнение воздуха рабочих помещений лекарственными веществами может быть причиной развития у медицинских работников аллергических заболеваний, токсических поражений, дисбактериоза. Среди медицинских работников высока распространенность профессионального туберкулеза, при этом, во многих случаях выявляется лекарственная резистентность возбудителя туберкулеза.

Светя другим, сгораю сам

Особенности профессио­нальной деятельности медицинского работника таковы, что он испытывает постоянное воздействие комплекса факторов физической, химической, биологической природы, а его отдельные органы и системы подвергаются функциональному перенапряжению (это касается, например, опорно-двигательного аппарата, органа зрения, психоэмоциональной сферы) [1–7]. Анализу состояния здоровья медицинских работников посвящены, в частности, труды академика РАМН Н. Ф. Измерова, В. Г. Артамоновой, Н. А. Мухина; первая в Российской Федерации монография заслуженного деятеля науки РФ, профессора В. В. Косарева «Профессиональные болезни медицинских работников» (Самара, 1998); работы самарских ученых А. В. Жесткова, Б. Е. Бородулина, Г. Ф. Васюковой, Д. В. Измайлова, М. Г. Кочетковой.

Данные нашего исследования подтвердили, что вирусные гепатиты лидируют среди всех профессиональных заболеваний медицинских работников. Они были диагностированы у 157 человек (39,5% от всей выявленной патологии). Среди заболевших зарегистрировано: 82 врача, 72 медицинские сестры, 2 лаборанта лабораторий ЛПУ и 1 санитарка. Также оказалось, что наиболее уязвимыми для инфекции являются медицинские работники со стажем работы от 6 до 25 лет, что, возможно, связано с пиком активности в работе.

Обычно ведущим является анемический синдром, если превалирует угнетение тромбоцитопоэза, то развиваются признаки геморрагического синдрома. При выраженных формах хронической интоксикации (аминобензол, бензидин, гексан) могут развиться анемия и геморрагический диатез. Часто самые первые признаки интоксикации – транзиторные лейкопении и нейтропении.

Еще почитать --->  Скидки для ветеранов труда на проезд по железной дороге

Лазерное излучение влияет и на кожу, наиболее опасны СО2 –лазеры (длина волны 10,6), при действии прямого и отраженного излучения развивается эритема, ожоги и вплоть до полного разрушения и разрыва кожных покровов. При длительном хроническом воздействии малоинтенсивных рассеянных лазерных лучей обычно специфической дерматопатологии не возникает.

Заболевания медицинских работников

Кровь, попавшая в порез или прокол, может перенести возбудителей больше 20 заболеваний, включая гепатит B, гепатит C и ВИЧ. Естественно, врачи, медсёстры, фельдшеры и санитары в зоне особого риска. По данным Всемирной организации здравоохранения, если пациент, кровь которого оказалась на игле, был инфицирован, то риск заразиться такой: 30 процентов — для гепатита B, 3 процента — для гепатита C и 0,3 процента — для ВИЧ. Угрозу несут не только иглы и скальпели: кровь, как и другие биологические жидкости, может брызнуть и попасть на слизистую (в глаза, рот, нос). Это также чревато заражением. Опасно и попадание биологических жидкостей на повреждённую кожу.
Что делать, если вы порезались загрязнённым инструментом или укололись иглой, побывавшей в теле пациента?

Если капли крови, слюны или другой биологической жидкости попали на слизистую, промойте её большим количеством воды. Для предотвращения таких инцидентов рекомендуется назначать инъекционное введение препаратов только тогда, когда это действительно необходимо. Например, нет данных, что антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, опиоиды и витамин B12 дают лучший эффект, если применяются в виде инъекций, а не таблеток. Используйте контейнер для игл и бросайте их туда, не закрывая колпачком: иначе высок риск уколоться.

Не стоит пугаться некомпетентности и недооценивать работу этих специалистов. Если пациенту нужно серьезное вмешательство, они обязательно сообщат об этом и больному, и самому врачу, выпишут направление и дадут рекомендации. Консультация у фельдшера поможет оставаться здоровым без ожидания очереди к доктору. Главное – вовремя обратиться за помощью и не тратить время на сомнения и самолечение.

Гиппократ считается отцом медицины, так как внес огромный вклад в ее развитие, записывая все свои наблюдения на благо всех последующих поколений. Благодаря ему наука о строении человека, его болезнях и лечении стала постепенно развиваться. Несмотря на это, вплоть до XVIII века различие между парикмахером и врачом было практически мизерным. И только несколько столетий назад медицина стала разделяться на отдельные специализации, появились врачи и медсестры, повитухи, фельдшеры. Последних до сих пор многие не отличают от акушеров, санитаров или докторов.

*(9) Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован в Минюсте России 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111) с изменением, внесенным приказом Минздрава России от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован в Минюсте России 3 июля 2013 г. регистрационный N 28970)

Еще почитать --->  После 14 летполучит пособие опекун доя ребенка

В соответствии с пунктом 16 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 января 2013 г. N 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 4, ст. 293; 2014, N 39, ст. 5266), приказываю:

Изфизических факторов можно назвать: рент­геновское излучение, радионуклиды, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, лазерное (когерентное) излучение, токи и поля СВЧ, УВЧ, ВЧ, повышенное давление, аэрозоли, шум аппаратов и приборов. По­чти все физические факторы (за исключением аэро­золей) встречаются в основном у медперсонала хи­рургического профиля: хирургов, травматологов, анестезиологов, операционных сестер, офтальмоло­гов, ЛОР-врачей, акушеров-гинекологов. (Аэрозоли встречаются в основном у стоматологов и физиоте­рапевтов.)

А то, что неблагоприятные воздействия производ­ственных факторов на медицинских работников су­ществуют, показывает проведенный на протяжении нескольких лет ЦК профсоюзов медицинских работ­ников анализ заболеваемости и смертности медицин­ского персонала. Оказывается, что уровень смертнос­ти медицинских работников до 50-летнего возраста на 32% выше, чем в среднем по стране, а у хирургов эта цифра доходит до 40%.

Тема 7

Недостатки операционной одежды, в частности, усиливаются частой его стиркой, автоклавированием, глажкой, что в значительной степени снижает воздухопроницаемость и гигроскопичность ткани. Замена обычной одежды на одежду из более воздухопроницаемой ткани значительно улучшает теплоощущения, уменьшает потоотделение у хирургов.

Значительное утомление, развивающееся в процессе напряженной работы, негативно влияет на функциональное состояние центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем. Труд медицинского работника для его психического здоровья представляет в 2,5-3,0 раза больший риск, чем в других профессиях социальной сферы.

Прлфисиональные вредности специалиста фельдшера

Класс профессии: исполнительский (алгоритмический); по характеру труда профессия связана с выполнением однотипной работы, организованной по заданному образцу, с четким выполнением установленных алгоритмов при решении стандартизированных задач, полным соблюдением всех правил, нормативов, инструкций.

Фельдшер без врача. Данные специалисты берут на себя терапевтические обязанности доктора. Встретить их чаще всего можно в сельской местности или на ночных дежурствах. В круг их обязанностей входит выполнение и контроль ряда процессов: первичная диагностика и назначение соответствующего лечения, направление пациента к врачу-терапевту или более узкому специалисту. Может проводить несложные операции: трахеостомия, интубация трахеи, пункция яремной вены, а именно наружной ее части, и принятие родов с последующим наложением швов. В спектр обязанностей входит сбор анализов, проведение сердечно-легочной реанимации и процедуры ЭКГ. В случае остановки сердца фельдшер имеет право и обладает необходимыми навыками для проведения дефибрилляции.

Заболевания медицинских работников

Борясь за здоровье пациентов, медицинские работники зачастую рискуют своим. Иногда профессиональные заболевания даже заставляют уйти из медицины. Избежать многих проблем можно благодаря грамотной профилактике, своевременным медицинским осмотрам и раннему обращению к коллегам за профессиональной помощью.

Чтобы предотвратить заражение через повреждённые участки кожи, всегда заклеивайте их водонепроницаемым пластырем и работайте с биологическими жидкостями в перчатках. Если есть риск, что кровь или другие биологические жидкости могут брызнуть, нужно надевать маску, очки и халат.