По результатам соут фельдшер скорой помощи определен класс 3 3 сколько часов должен работать фельдшер скорой помощи уведомлять об этом работника

Содержимое

Нюансы оценки условий труда для медицинских работников
Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях
Работа на «скорой» — по сокращенной рабочей неделе
По результатам соут фельдшер скорой помощи определен класс 3 3 сколько часов должен работать фельдшер скорой помощи уведомлять об этом работника
О продолжительности рабочей недели медицинских работников станции скорой медицинской помощи
Новые правила охраны труда для бригад скорой помощи

Содержание

Нюансы оценки условий труда для медицинских работников
Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях
Работа на «скорой» — по сокращенной рабочей неделе
По результатам соут фельдшер скорой помощи определен класс 3 3 сколько часов должен работать фельдшер скорой помощи уведомлять об этом работника
О продолжительности рабочей недели медицинских работников станции скорой медицинской помощи
Новые правила охраны труда для бригад скорой помощи

3. Эксперты и иные работники организации, проводящей специальную оценку условий труда, непосредственно участвующие в проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах, должны осуществлять деятельность по идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов, проведению исследований (испытаний) и измерений вредных и (или) опасных производственных факторов на рабочих местах под контролем уполномоченного лица работодателя.

1. Специальная оценка условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников, непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе в ходе медицинской эвакуации (далее, соответственно, — медицинские работники, рабочие места), осуществляется в соответствии с Методикой проведения специальной оценки условий труда* с учетом настоящих Особенностей.

Нюансы оценки условий труда для медицинских работников

Рабочее место таких специалистов подвержено постоянным территориальным изменениям (станции и автомобили скорой помощи, жилые дома, общественные и служебные помещения, открытая местность и т. д.);
Проводить оценку условий и измерительные работы для сотрудников скорой помощи в присутствии пострадавших, которым эта помощь оказывается, запрещено;
Оценка и измерения вредных факторов происходят в присутствии уполномоченного лица работодателя;
К вредным и опасным производственным факторам, подлежащим измерениям для этой категории сотрудников, относятся: химический и биологический факторы, вибрация и шум, микроклимат (в машине и на станции скорой помощи, на открытой местности и т. д.), напряженность и тяжесть трудового процесса;
Оценка условий включает в себя также обязательную оценку травмоопасности, которая проводится на станциях и в транспорте скорой помощи и на используемом медицинском оборудовании, которым этот транспорт оснащен. В ходе этой оценки учитывается соответствие требованиям охраны труда, а также возможность посторонних лиц использовать травмоопасные объекты, создав, тем самым, угрозу медработникам;
Результаты оценки травмоопасности оформляются протоколом. Если нарушений охраны труда и травмоопасных факторов на рабочих местах не обнаружено, им присваивается допустимый класс травмоопасности; если таковых нарушений выявлено одно или более — опасный класс;
При утверждении опасного класса травмоопасности итоговый класс условий труда понижается на 1 степень;
Напряженность работы сотрудников скорой помощи (дефицит времени, психологическая нагрузка, отсутствие информации о состоянии здоровья пациента) также понижает итоговый класс условий труда на 1 степень.

После публикации Федерального закона № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» от 28.12.2013 понадобилось некоторое время чтобы удостовериться в том, что методы проведения спецоценки универсальны не для всех видов профессий. Многие рабочие специальности требуют учета других факторов — физических, психологических и т. д.

Минздрав и Минтруд разъяснили порядок проведения СОУТ в медучреждениях

«Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности» (приложение N 3 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности), утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 64),
«Классификацией микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности» (приложение N 1 к Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III — IV групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных инфекций, утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2008 г. N 4).

В отношении рабочих мест, предусмотренных частью 6 статьи 10 и частью 1 статьи 11 Закона N 426-ФЗ, идентификация потенциально вредных (опасных) производственных факторов не осуществляется, а декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда не оформляется.

Работа на «скорой» — по сокращенной рабочей неделе

« Какова продолжительность рабочей недели у медицинских работников городской станции скорой помощи? От чего она зависит? Устанавливается ли медработникам сокращенная продолжительность рабочего времени исключительно в соответствии со ст.350 ТК РФ или право на нее также имеют сотрудники, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки (СОУТ) отнесены к вредным?».

Еще почитать —> Мэрские после 30 лет выплаты

Учитывая сказанное, на наш взгляд, право на сокращенную 36-часовую рабочую неделю имеют не только занимающие указанные в разделе IX приложения № 1 к постановлению № 101 должности медработники станции СМП – структурного подразделения областной, краевой или республиканской больницы, но и занимающие такие должности медработники станции СМП — самостоятельной областной, краевой или республиканской медицинской организации. Иной вывод, по нашему мнению, противоречит правовому смыслу раздела IX.

Затем определяются факторы, подлежащие исследованиям и измерениям. Например, у медсестры будут исследоваться химический фактор, неионизирующее излучение, ионизирующее излучение, биологический фактор, тяжесть и напряженность трудового процесса. В ходе оценки напряженности трудового процесса у медсестры итоговый класс (подкласс) условий труда по параметрам этой напряженности повышается на одну степень. Это связано с тем, что она помогает врачам в операционных с применением хирургических (микрохирургических) методов лечения, а также при родовспоможении и в послеродовой период, работает в отделениях реанимации.

С уверенностью можно говорить о том, что при проведении спецоценки на рабочих местах некоторых медработников членам комиссии и другим представителям организации не придется скучать. Сперва нужно будет подготовить документы для проведения процедуры. Они перечислены в таблице 1.

В зимнее время при эпидемиях очень много вызовов с вирусной инфекцией: высокая температура, кашель, насморк. В этом году было много пневмоний. А сейчас, когда снег растаял, когда майские праздники наступают, разумеется, будут алкогольные опьянения, отравления шашлыками некачественными. В летний период характерен спад вызовов, всё относительно спокойно, сверхнормативной загрузки нет, когда бригада по 25–30 вызовов обслуживает, как зимой. Но много пациентов с кишечными отравлениями, с дорожными травмами, допустим, мотоциклистов. Или бывают травмы, связанные с летними видами спорта — паркуром, футболом. Ещё в летнее время у людей отпуска, ночные прогулки, ночные потасовки, травмы криминального характера. В весенне-осенний период — дорожно-транспортные происшествия, связанные со скользкими дорогами.

Бывает, что пациенты обманывают. Чтобы бригада приехала быстрее, утяжеляют состояние, расписывают всё в красках, перезванивают. Получили, допустим, вызов, движемся буквально пять минут, а они перезванивают, торопят. Разумеется, игнорировать такое нельзя. Приходится включать спецсигналы, рисковать, ехать быстрее. Вызывают, скажем, с кровотечением, описывают литры крови, а по факту там царапина. Либо вызывают к человеку без сознания на улице, говорят: «Без сознания, уже не дышит, синий». Приезжаешь, а там просто человек в состоянии алкогольного опьянения, причём полностью в сознании, адекватный. Бывает, конечно, и наоборот, когда необъективно оценивают ситуацию либо пациенты, либо их родственники. Говорят: «У него ничего страшного, оставьте его в покое», а там на самом деле угроза жизни. Скажем, пациенты с инфарктом миокарда. Или пациенты в алкогольном опьянении с тяжёлыми травмами головы недооценивают состояние, так как пьяные категорически отказываются от госпитализации. И с ножевыми ранениями отказываются, и с пулевыми — из-за криминального характера получения травм.

По результатам соут фельдшер скорой помощи определен класс 3 3 сколько часов должен работать фельдшер скорой помощи уведомлять об этом работника

Вопрос от Ольги:
Я работаю в скорой помощи фельдшером по приему вызовов с суточным графиком работы. Не могу найти нормы отдыха в рабочее время, т.е. сколько времени мне можно отдыхать и через какие промежутки времени работы за время рабочих суток?

Особенность нашего законодательства в том, что максимальное время перерыва не зависит от продолжительности рабочего дня. К сожалению, даже приказ Минздрава РФ от 26 марта 1999 г. N 100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.11.2004 N 197), где есть Положение о фельдшере (медсестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, не вносит ясности, как решить эту проблему.
Поэтому, в соответствие с ТК РФ, и при суточном графике работы продолжительность перерыва не может быть больше 2 часов, который может быть разделен на две части.
Особенность труда фельдшера по приему и передаче вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи состоит в том, что в основном он связан с работой сидя. Опасность такой работы заключается в том, что здесь присутствует вынужденная гиподинамия, связанная с малоподвижным (сидячим) образом жизни.
Вредность гиподинамии для здоровья в том, что из-за слабых нагрузок мышцы тела слабеют и постепенно атрофируются. Уменьшаются сила и выносливость, нарушаются нервно-рефлекторные связи, приводя к расстройству деятельности нервной системы (развиваются вегето-сосудистая дистония, депрессия, миофасциальные синдромы), нарушается обмен веществ, нарастают изменения опорно-двигательного аппарата.
Уменьшить влияние гиподинамии можно следующими способами:
— чередовать работу сидя и стоя (кстати, медицинским работникам настоятельно рекомендуется работать сидя не более 60% рабочего времени, а остальное — стоя и перемещаясь по кабинету);
— через определенные промежутки времени (желательно через каждые 2 часа) использовать так называемые технологические перерывы продолжительностью 10 – 15 для производственной гимнастики (махи руками и ногами, повороты и наклоны туловища).
Режим рабочего времени работника должен быть определен, как того требует ст. 100 ТК РФ, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, соглашениями, а для работников, режим рабочего времени которых отличается от общих правил, установленных у данного работодателя, — трудовым договором.
Так как режим работы фельдшера в скорой помощи отличается от общих правил, то он может быть прописан в трудовом договоре. Его особенности, исходя из вредных факторов для этой профессии, можно обсудить с профсоюзным комитетом лечебного учреждения и инженером по охране труда.

Еще почитать —> Справка представлена по месту требования

Частью четвертой ст. 219 ТК РФ определено, что в случае обеспечения на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатами специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, гарантии и компенсации работникам не устанавливаются.

Таким образом, сокращенная продолжительность рабочего времени медицинским работникам может устанавливаться как в связи с тем, что условия их труда на рабочих местах по результатам СОУТ отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, так и в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности (смотрите также решение Верховного Суда РФ от 10.01.2013 N АКПИ12-1467).

При оценке биологического фактора требовать от комиссий по СОУТ медицинских организаций документального обоснования работы с патогенными микроорганизмами с учетом соответствующих санитарных правил, санитарно-эпидемиологических заключений на помещения, должностных инструкций, локальных нормативных актов и др. документации по конкретным должностям и профессиям работников.

И в соответствии со статьей 350 ТК и ФЗ «Об оказании противотуберкулезной помощи» (за точность не ручаюсь) и подзаконниках к нему данный врач УЖЕ получает некие «бонусы» (доп. отпуск. увеличенный оклад, доплаты) за сам факт работы с больными туберкулезом. Причем — независимо от % смены и от условий труда. А вот если у него к тому же на рабочем месте будет по результатам измерений выявлено превышение в воздухе рабочей зоны палочек Коха (возбудитель туберкулеза) или просто возбудителей внутрибольничных инфекций, вот тогда ему (при нахождении в данной рабочей зоне, где превышение, более 50%) обязаны будут выдавать еще и молоко.

Но это — исключено. Потому что если обнаружат такое превышение — включаются меры экстренной крупномасштабной противоэпидемической работы, главврачу — штраф, а может быть — и закрытие этой больницы на «генеральную помывку».

Для данного врача в карте всегда будет стоять «вредность» по БФ, но молоко — нет

Молоко от туберкулеза не защищает. Хотя его фтизиатры получают — по Колдоговору, из внебюджета.

Складывается довольно странная ситуация. Если говорить медицинским языком, то у скорой помощи и так состояние стабильно тяжелое. Персонал не задерживается надолго из-за низкой зарплаты, тяжелой физической нагрузки, связанной с условиями работы на улице и в движущейся машине, опасностью для собственной жизни при оказании помощи лицам, находящимся в алкогольном или наркотическом опьянении, риском инфекционного заражения, стрессов… Из-за низкой зарплаты многие врачи и фельдшера вынуждены работать на 1,5 – 2 ставки, т.е. 54-72 часа в неделю, треть из которых приходится на ночную смену. Если рабочее время еще более увеличится, то работать в таком режиме будет уже просто физически невозможно

Очередной виток обострения трудового конфликта можно наблюдать сегодня на станции скорой помощи г. Уфы. Администрация станции решила снизить социальные гарантии сотрудникам выездных бригад, используя процедуру специальной оценки условий труда (СОУТ), а помогает ей в этом активно, судя по фактам, председатель «старого» профкома. В свою очередь активисты профсоюза «Действие» решительно встали на защиту интересов медработников. Но обо всем по порядку.

Однако в последнее время специальность работника «Скорой помощи» стала не только ответственной и тяжелой, но и опасной. Все чаще появляется информация о нападении на сотрудника «Скорой помощи» неадекватными пациентами и их родственниками. Это не может не приводить к оттоку сотрудников.

Еще почитать —> С какого года оплачиваем взносы на капитальный ремонт

В настоящий момент идет активное обсуждение законодательных мер, направленных на защиту врачей при исполнении. В качестве одной из мер обсуждается возможность правового приравнивания врачей к полицейским – со всеми вытекающими последствиями для нападающих. Но это – в будущем.

О продолжительности рабочей недели медицинских работников станции скорой медицинской помощи

Статья 350 ТК РФ устанавливает для медицинских работников сокращенную продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю и предписывает, что продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от должности и (или) специальности определяется Правительством РФ.

В соответствии с разделом IX Приложения № 1 к постановлению право на рабочую неделю продолжительностью 36 часов имеют только старшие врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи г.Москвы и г.Санкт-Петербурга; фельдшера и медицинские сестры по приему вызовов и передаче их выездной бригаде станций (отделений) скорой медицинской помощи, станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы и г.Санкт-Петербурга; врачи-психиатры, средний и младший медицинский персонал, работа которых связана с оказанием медицинской помощи и эвакуацией граждан, страдающих психическими заболеваниями, а также средний и младший медицинский персонал, работа которых связана с эвакуацией инфекционных больных.

Согласно требованиям ФЗ от 04.05.1999 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» для получения права работы с патогенными микроорганизмами нужно получать лицензию. Это правило распространяется только на те организации, которые не осуществляют медицинскую деятельность. Эти организации используют возбудителей инфекционных заболеваний человека (животных) и генно-инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциальной опасности в замкнутых системах.

Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и (или) из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний.

Новые правила охраны труда для бригад скорой помощи

В случае обнаружения нарушений старший по бригаде медицинский работник обязан поставить в известность руководителя подстанции (отделения) скорой медицинской помощи для принятия решения о возможности дальнейшей эксплуатации автомобиля скорой помощи на линии без ущерба для здоровья как выездного медицинского персонала, так и госпитализируемых больных.

При невозможности — поставить в известность диспетчера подстанции (отделения) скорой медицинской помощи, либо фельдшера (медицинскую сестру) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, действовать по их указанию. В ожидания прибытия полиции следует находиться вне зоны опасности.

Для данного врача в карте всегда будет стоять «вредность» по БФ, но молоко — нет

Молоко от туберкулеза не защищает. Хотя его фтизиатры получают — по Колдоговору, из внебюджета.

20 Апр 954